التشخيص الصحيح يمكن أن يساعد الأمهات والأطفال
6 مايو 2024 – كانت ميغان تافاريس حامل في الأسبوع 39 وكانت في محل البقالة عندما رن هاتفها. كان طبيبها يتصل ليخبرها بالذهاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. أظهر تحليل الدم من ذلك الصباح أن الرجل البالغ من العمر 41 عامًا قد أصيب بالمرض متلازمة هيلب، وهو مرتبط بتسمم الحمل، وكان لا بد من ولادة الطفل على الفور. وبعد تسع ساعات، ولد ابنها.
ولحسن الحظ، نجت تافاريس، وهي عاملة اجتماعية مستقلة مرخصة من سومرست، ماساتشوستس، وطفلها من هذه التجربة، لكنها لم تكن أقل من صدمة؛ يموت ما يصل إلى 24% من النساء الحوامل وما يصل إلى 34% من الأطفال بسبب HELLP، وفقًا لتقديرات من الطب في جامعة ييل.
بعد خروج تافاريس من المستشفى مع ابنها حديث الولادة، لاحظت أعراض المرض اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة، أو اضطراب ما بعد الصدمة.
“أصبحت أخاف من النوم لأنني كنت على قناعة بأنني قد أموت. تتذكر قائلة: “لم أكن أثق بجسدي وأصبحت شديد اليقظة بشأن أي شيء يتعلق بصحتي – شعرت وكأنني قنبلة موقوتة”.
أخبرت تافاريس طبيب أمراض النساء والتوليد عن شعورها.
قال تافاريس: “قالت إن الأمر طبيعي تمامًا بالنظر إلى ما مررت به، وأنني كنت شجاعًا طوال فترة المخاض والولادة”. ومع ذلك، استمرت في النضال لمدة 6 أشهر. “ثم قام مقدم الرعاية الأولية الخاص بي بتشخيص حالتي اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة، إلى جانب اكتئاب ما بعد الولادة و قلق ما بعد الولادة“.
العديد من الأمهات الجدد لا يدركن وجود اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة، لكنه ليس نادرًا على الإطلاق. يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة على حوالي 8 ملايين امرأة في جميع أنحاء العالم سنويًا، وفقًا لـ بيانات من المعاهد الوطنية للصحة في معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية. ما هو أكثر من ذلك، دراسة من إسبانيا وجدت أن 50% من النساء يمكن أن يعانين من اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة.
تظهر العلامات في غضون شهر بعد الولادة التي تسبب صدمة للأم أو الطفل الجديد بطريقة مهمة، غالبًا بسبب أشياء مثل عملية قيصرية غير مخطط لها، أو نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، أو الولادة بالملقط أو الاستخراج بالشفط، مضاعفات طبية أخرى، أو نقص الدعم من أخصائيي الرعاية الصحية أثناء الولادة. في حين أنه من المهم أن تحصل الأمهات الجدد اللاتي يعانين من أعراض اضطراب ما بعد الولادة بعد الولادة على العلاج، إلا أن الحالة غالبًا ما تمر دون تشخيص.
أ دراسة جديدة ويحاول مستشفى ماساتشوستس العام وجامعة بار إيلان معالجة هذا الأمر. استخدم فريق البحث شكلاً منخفض التكلفة من الذكاء الاصطناعي الذي يمكن لأي طبيب أمراض النساء والتوليد استخدامه نظريًا لتحسين التشخيص.
وأوضح مؤلف الدراسة الرئيسي أنه بالنسبة للدراسة، طُلب من ما يقرب من 1300 امرأة كتابة 30 كلمة عن تجربة ولادتهن، مع التركيز على الأجزاء الأكثر صدمة. شارون ديكل، دكتوراه، أستاذ مساعد في علم النفس في قسم الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد ومدير برنامج أبحاث اضطرابات ما بعد الصدمة في مستشفى ماساتشوستس العام.
“ثم قام نموذج الذكاء الاصطناعي المصمم لفهم اللغة البشرية بتحليل نمط الكلمات والكلام الذي استخدمته النساء، وتحديد المرض العقلي من خلال الفروق الدقيقة في لغتهن وسياق جملهن. وقالت: “سنقوم بإدخال البيانات، وسيخبرنا النموذج ما إذا كانت البيانات تمثل اضطراب ما بعد الصدمة أم لا”.
سجل نموذج OpenAI معدل خصوصية/دقة يتراوح بين 75% إلى 85% في تشخيص النساء من بين هؤلاء السكان الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة. ويعتقد الباحثون أن هذه التكنولوجيا يمكن أن تتناسب بسهولة مع الرعاية الروتينية للنساء والتوليد على أمل أن يساعد التدخل السريع النساء المعرضات للخطر.
سرعة التشخيص أمر حيوي، وفقا لديكل. وقالت: “إذا أصيبت امرأة بمرض عقلي بعد تجربة ولادة مؤلمة، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف صحة الأم والرضيع”.
المزيد عن اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة
بشكل عام، يمكن أن يحدث اضطراب ما بعد الصدمة بعد وقوع حدث مرعب. في التعامل مع صدمة مثل هذا الحدث، يمكن أن تراودك ذكريات الماضي، والكوابيس، وتصبح قلقًا للغاية، وغالبًا ما لا تستطيع التوقف عن التفكير فيما حدث.
و الأبحاث الحديثة يظهر من جامعة لومونوسوف موسكو الحكومية في روسيا أن اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة يمكن أن يحدث لأول مرة بسبب ظروف مخيفة أثناء الولادة أو يمكن أن يكون ناجما عن صدمة سابقة يتم إعادة تنشيطها أثناء الولادة المرهقة. على سبيل المثال، وجد الباحثون أن النساء اللاتي تعرضن للاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجنسي على الأطفال كن أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة. علاوة على ذلك، فإن “التمييز العنصري أثناء الرعاية قد يزيد أيضًا من خطر إصابة المرأة”، كما قال ديكل. “النساء اللاتينيات والسود أكثر عرضة بثلاث مرات لرد فعل مؤلم عند الولادة”.
بالإضافة إلى المضاعفات الطبية الخطيرة أو سوء العلاج من قبل موظفي المستشفى، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا إذا كانت المرأة لا تستطيع السيطرة على تجربة ولادتها.
وقالت ديكل: “قد تشعر المرأة بأنها فشلت لعدم قدرتها على الولادة المهبلية”. “في بعض الحالات، يمكن أن يصبح اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة أيضًا مثبطًا للحمل في المستقبل. إنه يؤدي إلى التجنب، حيث تقول النساء: “لن أفعل هذا مرة أخرى أبدًا”.
أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة
يعد الشعور بالتوتر غير العادي إحدى السمات المهمة. قال: “يجب أن تبحثي عن مستوى عام من التوتر يكون أعلى من المتوقع في فترة ما بعد الولادة، مع إعادة تجربة أو تجنب الحدث الذي يسبب تغيرات سلبية في مزاجك أو تفكيرك”. سارة هورفاث، دكتوراه في الطب، MSHP، an أستاذ مساعد في أمراض النساء والتوليد في مركز ولاية بنسلفانيا هيرشي الطبي في هيرشي، بنسلفانيا.
من الممكن لك ايضا:
- لديك صعوبة في النوم
- تشعر بأنك “في حالة تأهب” طوال الوقت
- لديك نوبات الهلع
- يشعر بالاكتئاب بشكل متزايد
هل يمكن الوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة؟
في بعض الحالات، نعم.
قال هورفاث: “إن الاستعداد لاضطراب ما بعد الصدمة المحتمل يمكن أن يكون مفيدًا حقًا”. “خصصي بعض الوقت للتفكير في تجربة الولادة المثالية، ولكن فكري أيضًا في التجارب المحتملة التي قد تكون أقل من مثالية.” يمكن أن يساعدك هذا على قبول عدم اليقين، حتى تتمكن من التعامل بشكل أفضل إذا حدث ما هو غير متوقع.
يمكن أن يساعدك طبيب التوليد/الطب النسائي أيضًا.
وقال هورفاث: “يجب على المرضى التحدث مع أطباء التوليد مسبقًا لوضع توقعات واقعية والتعبير عن أي مخاوف محتملة أو حاجة إلى دعم إضافي”. “أيضًا، إذا كان لدى المريض طبيب أسرة أو طبيب نفسي أو طبيب نفساني موثوق به، فاعمل معهم مسبقًا للتفكير في الدعم والمرونة.”
كيفية علاج اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة
الدواء و/أو العلاج هو المفتاح. في حالة تافاريس، تم وصف زولوفت لها في وقت تشخيصها وبعد بضعة أشهر بدأت الاستشارة.
وقالت: “أنا بخير”. “إن العمل مع مستشار، وخاصة المتخصص في الصحة العقلية في الفترة المحيطة بالولادة، هو تجربة شفاء رائعة. إنها مساحة آمنة لمشاركة ما مررت به والتحقق من صحته.”
وشدد ديكل على أنه بشكل عام، لا تتردد في طلب المساعدة التي تحتاجها وتستحقها.
“ليست هناك حاجة للخجل. إذا شعرت بأعراض خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، فيمكننا علاجك، ويمكن أن يحدث العلاج المبكر فرقًا كبيرًا. انفتحي وشاركي ما تشعرين به – إنها طريقة مهمة للعناية بنفسك وبطفلك.”
