أدوية ضغط الدم تزيد من خطر الإصابة بكسور العظام لدى كبار السن: دراسة

كشفت دراسة أجريت بين المقيمين في دور رعاية المسنين أن استخدام أدوية ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بكسور العظام التي تهدد الحياة لدى كبار السن بأكثر من الضعف.

يعيش ما يقرب من 2.5 مليون أمريكي في دور رعاية المسنين أو مرافق المعيشة المدعومة. وفي كل عام، يعاني ما يقرب من نصف هؤلاء المقيمين من السقوط، ويؤدي ما يصل إلى 25 بالمائة من الحالات إلى إصابات خطيرة.

“كسور العظام غالبا ما تبدأ مرضى دور رعاية المسنين في دوامة هبوطية. ما يقرب من 40 في المئة من أولئك الذين يعانون من كسر في الورك يموتون خلال العام المقبل، لذلك فمن المثير للقلق حقا أن نجد أن فئة من الأدوية يستخدمها 70 في المئة من جميع المقيمين في دور رعاية المسنين أكثر من وقال شينتان ديف، المؤلف الرئيسي للدراسة، في بيان صحفي: “يضاعف خطر الإصابة بكسور العظام”.

استخدم فريق البحث بيانات من 29648 مريضًا مسنًا في مرافق الرعاية الطويلة الأجل لمقارنة خطر تعرضهم لكسور لمدة 30 يومًا في الورك أو الحوض أو الجزء العلوي من الذراع أو الكعبرة أو الساعد مع بدء تناول الأدوية الخافضة للضغط. وقارن الباحثون خطر كسور العظام لدى المرضى الذين بدأوا تناول أدوية ضغط الدم مع مرضى مماثلين لم يتناولوا أي أدوية لضغط الدم.

لفهم التأثير المحدد لأدوية ضغط الدم دون تأثير العوامل الأخرى، قام الباحثون بتعديل أكثر من 50 متغيرًا أساسيًا، بما في ذلك التركيبة السكانية للمريض والتاريخ السريري.

وذكر البيان الصحفي أن “خطر الإصابة بالكسور لمدة 30 يومًا بالنسبة للمقيمين الذين بدأوا علاج ضغط الدم كان 5.4 لكل 100 شخص سنويًا و2.2 لكل 100 شخص سنويًا للمرضى الذين لم يتناولوا أدوية لضغط الدم”.

وأشار الباحثون إلى أن المرضى الذين يعانون من الخرف، والذين لديهم ضغط دم انقباضي أعلى من 139، والأشخاص الذين يعانون من ضغط دم انبساطي أعلى من 79، أو أولئك الذين لم يستخدموا مؤخرًا أدوية ضغط الدم، لديهم ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بالكسور على الأقل.

ويعزى الخطر المتزايد إلى ميل الأدوية إلى إضعاف التوازن. يؤثر ضعف التوازن بشكل خاص على المرضى عندما يقفون في البداية ويعانون من انخفاض ضغط الدم. نظرًا لأن العديد من نزلاء دور رعاية المسنين يتعاطون أيضًا أدوية أخرى، فإن التفاعلات مع هذه الأدوية يمكن أن تسبب توازنًا أساسيًا منخفضًا بشكل عام.

ومع ذلك، فإن استخدام أدوية ضغط الدم يفيد العديد من الأشخاص الذين لديهم ارتفاع في ضغط الدم بما يكفي لتجاوز المخاطر. وقال ديف: “يحتاج مثل هؤلاء المرضى إلى مراقبة دقيقة، خاصة عندما يبدأ العلاج، وهذا لا يحدث. يعتقد مقدمو الرعاية أن أدوية ضغط الدم منخفضة المخاطر للغاية، وهذا غير صحيح في هذه الفئة من المرضى”.

وأضاف ديف: “لا يستطيع مقدمو الرعاية تحقيق هذا التوازن الصحيح بين المخاطر والمكافأة إذا لم يكن لديهم بيانات دقيقة حول المخاطر. آمل أن توفر لهم هذه الدراسة معلومات تساعدهم في خدمة مرضاهم بشكل أفضل”.