سؤال وجواب مع كيفن كالينسكي ، دكتوراه في الطب
بقلم كيفن كالينسكي ، دكتوراه في الطب ، مدير طب أورام الثدي في معهد وينشب للسرطان بجامعة إيموري ، كما أخبر ألكسندرا بينيسيك
في ندوة الويب WebMD “سرطان الثدي السلبي الثلاثي: كيف نتعلم علاجه بشكل أكثر فعالية” أجاب كيفن كالينسكي ، دكتوراه في الطب ، مدير طب أورام الثدي في معهد Winship للسرطان بجامعة إيموري ، على أسئلة المشاهدين حول TNBC وعلاجاته.
ليس لدينا بيانات واضحة من أي نوع فرعي من الأورام حول الإجهاد وكيف يؤثر على تطور السرطان. هناك بعض البيانات قبل السريرية ، والتي تعني البيانات في المختبر ، والتي تم فحصها هرمونات التوتر وخطر الاصابة بالسرطان العودة. لكن مرة أخرى ، هذه بيانات قبل السريرية. وهذا لم يُترجم بالضرورة إلى كيفية رعاية الأشخاص المصابين بـ TNBC.
عندما أتحدث إلى الناس عن إدارة الإجهاد ، من المهم بالنسبة لنا أن نفكر في الآثار التي يمكن أن تحدثها هذه الفترة – على رفاهيتنا وعقليتنا بشكل عام.
هناك بيانات تشير إلى هذا الرابط بين اتصال العقل والجسم ونتائج شخص ما مع TNBC. ومع ذلك ، لم تكن هناك بيانات واضحة حول العلاقات بين هرمونات التوتر وخطر التكرار – وما إذا كان ذلك يمكن أن يساعد في تقليل خطر عودة السرطان.
عندما نعالج الأشخاص المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، وإذا أعطيناهم علاجًا منهجيًا ، فهذا لتقليل احتمالية عودة السرطان. يتضمن ذلك تقليل خطر تكرار انتشار سرطان الثدي الثلاثي السلبي (عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم).
نحن نفكر أكثر في خطر حدوث سرطانات أخرى إذا كان شخص ما يحمل استعدادًا وراثيًا مثل جين BRCA. مع سرطان الثدي BRCA ، هناك خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بما في ذلك سرطان الثدي BRCA1 والارتباط بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، وسرطان المبيض على سبيل المثال.
لذلك إذا كان لدى الناس استعداد وراثي ، اعتمادًا على ماهية ذلك ، فقد يكون هناك خطر للإصابة بسرطانات أخرى أيضًا.
هناك بيانات نظرت في الأشخاص الذين تناولوا المكملات أثناء العلاج الكيميائي. لقد رأينا أنه كلما زاد عدد المكملات الغذائية التي يتناولها الأشخاص ، كانت نتائجهم أسوأ. وربما تكون هذه تتدخل في بعض العلاجات التي نقدمها.
كان هناك بالتأكيد اهتمام بالكركم. لكني أود أن أقول ذلك ، بشكل عام ، عندما تتناول المكملات الغذائية للتأكد من أنك تتحدث مع طبيبك.
يتعلق الأمر على أساس كل حالة على حدة. على سبيل المثال ، كانت هناك دراسة نظرت في إعطاء مكمل ، L-carnitine ، لمعرفة ما إذا كان يقلل من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب. لقد رأينا بالفعل أنه زاد من خطر الإصابة بالاعتلال العصبي.
هذا هو السؤال الأكثر شيوعًا في سرطان الثدي. هناك دراسات جارية تبحث في تَغذِيَة و يمارس وما إذا كان هذا يمكن أن يساعد في تحقيق نتائج أفضل ، بما في ذلك سرطان الثدي السلبي الثلاثي.
نحن في انتظار النتائج لمساعدتنا في الإجابة على هذا السؤال.
أود أن أقول إنه من المفيد دائمًا التحدث مع اختصاصي التغذية الخاص بك ، حتى خارج تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، فقط من أجل التمتع بنمط حياة صحي. وأود أن أقول ، بشكل عام ، كل شيء باعتدال.
نعم، إنه سؤال ممتاز وشيء مهم بالنسبة لنا لمواصلة التقييم.
أعتقد أنها كانت إحدى النتائج المتسقة على مر السنين ، كما أنها تركز فقط على أهمية أن الأشخاص – ولا سيما الشابات أسود غير اسباني – الحفاظ على الحصول على التصوير الشعاعي للثدي الخاص بهم والبقاء على اطلاع بهذه الصور. خاصة إذا كان لديهم تاريخ عائلي قوي.
لا أعرف ما إذا كانت عدم المساواة مرتبطة بالانتشار. لكن بالنسبة للاختلافات في النتائج ، يظل هذا سؤالًا مهمًا من حيث المحددات الاجتماعية للصحة.
هذا ليس فقط لسرطان الثدي السلبي الثلاثي ، وليس فقط للسود غير اللاتينيين مقابل البيض غير اللاتينيين. يمكن أيضًا رؤية الاختلافات في المجتمعات الحضرية مقابل المجتمعات الريفية.
هذا سؤال مهم للغاية من حيث الوصول إلى الرعاية. وحتى عندما يهتم شخص ما ، ما إذا كان هناك اختلاف في مستوى رعايته. نحن نعلم أنه يمكن أن تكون هناك أيضًا اختلافات في المجتمعات من حيث معدل الفحص بالأشعة.
مشاهدة إعادة عبر الإنترنت من “سرطان الثدي السلبي الثلاثي: كيف نتعلم علاجه بشكل أكثر فعالية.”
مشاهدة أخرى ندوات مجانية عبر الويب من WebMD من قبل كبار الخبراء في مجموعة متنوعة من الموضوعات الصحية.
