غزارة الطمث، الفترات التي تم تخطيها، وأكثر من ذلك

كما تعلمت على الأرجح في المدرسة الإعدادية، فإن الدورة الشهرية هي التساقط الشهري لبطانة الرحم. على الرغم من أنها قد تكون غير مريحة وغير مريحة في بعض الأحيان، إلا أن دورتك الشهرية هي وسيلة جسمك لإخبارك أن جهازك التناسلي يعمل بشكل صحيح.

كما أن كل امرأة فريدة من نوعها، فإن الدورة الشهرية لكل امرأة لها شخصيتها الخاصة. بعض الفترات قصيرة والبعض الآخر طويلة. بعضها ثقيل والبعض الآخر خفيف.

بعد بضع سنوات من النزيف الشهري، تبدأ معظم النساء في الشعور بتواتر الدورة الشهرية ومدتها وتدفقها. عندما يحدث شيء خارج عن المألوف – مثل ظهور بقع دم بين الدورات الشهرية أو تدفق كثيف بشكل استثنائي – فمن الطبيعي أن نتساءل عما يحدث.

ليس حقيقيًا. يبلغ متوسط ​​الدورة الشهرية للمرأة 28 يومًا، ويستمر متوسط ​​الدورة الشهرية من ثلاثة إلى خمسة أيام، ولكن يمكن أن تكون هناك اختلافات كبيرة في الدورة الشهرية من امرأة إلى أخرى.

يقول فرانكلين لوفر، دكتوراه في الطب، نائب الرئيس التنفيذي والمدير الطبي لـ AAGL (المعروفة سابقًا باسم الجمعية الأمريكية لأخصائيي تنظير البطن النسائية): “ثلاثة أيام أمر طبيعي بالنسبة لبعض النساء، وسبعة أيام طبيعية بالنسبة للآخرين”. وبالمثل، يمكن أن يكون تدفق الدورة الشهرية الطبيعي أثقل لدى بعض النساء مقارنة بغيرهن.

بدلاً من القلق بشأن طول الدورة الشهرية أو تواترها، عليك أن تفكري فيما إذا كان أي شيء قد تغير.

تقول فرانسيس جينسبيرغ، مديرة قسم الغدد الصماء التناسلية في مستشفى ستامفورد في ستامفورد بولاية كونيتيكت، وأستاذ مساعد في علم الغدد الصماء الإنجابية: “يجب على المرأة أن تتتبع دورتها الشهرية، لأنها توفر عددًا كبيرًا من الأدلة حول ما إذا كان هناك شيء غير صحيح”. أمراض النساء والتوليد في كلية الأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا.

فيما يلي بعض التغييرات الشائعة في الدورة الشهرية وما قد تعنيه.

السؤال الكبير إذا لم تأتيك الدورة الشهرية هو – كم عمرك؟

يختلف سبب انقطاع الدورة الشهرية (يُسمى انقطاع الطمث) حسب العمر. يقول لوفر: “إن الإقلاع عن الدورة الشهرية في سن 25 عامًا يمثل مشكلة مختلفة تمامًا عن الإقلاع عن التدخين في سن 50 عامًا”.

بالنسبة للمرأة في العشرينيات أو الثلاثينيات من عمرها والتي تنشط جنسيًا، يكون الحمل دائمًا احتمالًا ممكنًا. تقول لوفر: “حتى لو اعتقدت المرأة أنها محمية، فهذا ليس ضمانًا مطلقًا”.

من ناحية أخرى، يمكن أن تكون النساء في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر في فترة ما قبل انقطاع الطمث – وهي الفترة المحيطة بانقطاع الطمث. عندما يبطئ المبيضان إنتاج هرمون الاستروجين، تصبح الدورة الشهرية أقل تواتراً. يمكن أن تصبح الدورة الشهرية أيضًا أقصر أو أخف خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. بمجرد توقف دورتك الشهرية لمدة 12 شهرًا كاملاً على التوالي، فأنت في مرحلة انقطاع الطمث. متوسط ​​سن انقطاع الطمث هو 51 عاما.

سبب آخر محتمل للدورة الشهرية الضائعة هو الإفراط في ممارسة الرياضة. في أي مكان، ما بين 5% إلى 25% من الرياضيات يمارسن التمارين الرياضية بجهد شديد لدرجة أنهن يتوقفن عن الدورة الشهرية. تُسمى هذه الظاهرة بانقطاع الطمث الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية، وهي شائعة بشكل خاص بين راقصات الباليه والعدائين. تؤثر التمارين الرياضية المكثفة على إنتاج وتنظيم الهرمونات التناسلية المشاركة في الدورة الشهرية.

ولأسباب مماثلة، يمكن أيضًا للنساء اللاتي يعانين من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أن يتوقفن عن الدورة الشهرية. يؤدي تقييد كمية السعرات الحرارية التي تتناولها بشدة إلى منع إطلاق الهرمونات التي يحتاجها جسمك للإباضة.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لغياب الدورة الشهرية ما يلي:

• اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية
• اضطراب منطقة ما تحت المهاد (منطقة الدماغ التي تساعد في تنظيم الهرمونات التناسلية)
• الرضاعة الطبيعية
• بدانة
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم (على الرغم من أن حبوب منع الحمل عادةً ما تجعل الدورة الشهرية أخف، بدلاً من إيقافها تمامًا)
• ضغط
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وغيرها من الاختلالات الهرمونية
• فشل المبيض (فقدان وظيفة المبيض الطبيعية قبل سن الأربعين)
• مرض الرحم (الرحم)

تهدر معظم النساء فقط حوالي 2 أو 3 ملاعق كبيرة من الدم كل شهر. يمكن أن تفقد النساء اللاتي يعانين من فترات شديدة (غزارة الطمث) 5 ملاعق كبيرة أو أكثر من الدم شهريًا.

عندما تنزف بشكل مفرط، تفقد الحديد. يحتاج جسمك إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين، وهو الجزيء الذي يساعد خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. وبدون كمية كافية من الحديد، سينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم. تشمل علامات فقر الدم ضيق التنفس، وشحوب الجلد بشكل غير عادي، والتعب.

إذا كان لديك تدفق كثيف ومستمر، راجعي طبيبك لإجراء تعداد الدم للتأكد من أنك لا تعاني من نقص الحديد، كما تنصح جينسبيرغ. إذا كان الأمر كذلك، فقد تحتاج إلى تناول مكمل غذائي.

هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تزيد من تدفق الدورة الشهرية، بما في ذلك:

يمكنك قياس شدة الدورة الشهرية من خلال عدد السدادات القطنية أو الفوط الصحية التي تستخدمينها. يعد نقع واحدة أو أكثر من الفوط الصحية أو السدادات القطنية كل ساعة لبضع ساعات متتالية علامة على أنك تنزفين بشكل غير طبيعي.

يمكن أن يساعد تناول موانع الحمل الفموية في تنظيم الدورة الشهرية وتقليل النزيف. إذا كنت تستخدمين اللولب لمنع الحمل، فقد يختار طبيبك إدخال نوع معين من اللولب الذي يفرز الهرمونات يسمى ميرينا للمساعدة في تقليل النزيف. وثمة خيار آخر هو دواء يسمى ليستيدا، وهو قرص يساعد على وقف النزيف عن طريق زيادة تخثر الدم.

إذا استمر النزيف، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو أي اختبار آخر لتحديد مصدر المشكلة.

هذه مشكلة فترة واحدة لا يجب أن تتجاهلها. يقول لوفر: “إذا كنتِ تنزفين بين الدورات الشهرية، فيجب التحقق من ذلك”.

يمكن أن تتراوح الأسباب من شيء حميد – مثل وجود قرحة متهيجة في منطقة المهبل أو نسيان تناول حبوب منع الحمل – إلى شيء خطير مثل الحمل خارج الرحم أو السرطان. قم بزيارة طبيبك لإجراء الفحص.

الدورة الشهرية بشكل عام ليست هي الوقت الأكثر راحة خلال الشهر. تعاني معظم النساء من تشنجات عندما ينقبض الرحم ليتخلص من بطانته. عادةً ما يكون الانزعاج خفيفًا ويهدأ خلال يوم أو يومين.

لكن بالنسبة لبعض النساء، يكون الألم شديدًا لدرجة أنهن لا يستطعن ​​النهوض من السرير.

تسمى الفترات المؤلمة عسر الطمث. ويمكن أن تكون مصحوبة بأعراض أخرى، بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء والصداع أو عدم الراحة في أسفل الظهر.

في بعض الأحيان يكون الألم ناتجًا عن الدورة الشهرية نفسها، ولكنه قد يكون أيضًا ناجمًا عن حالات مثل التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية. للعثور على مصدر المشكلة، يمكن لطبيبك إجراء فحص الحوض واختبار عنق الرحم، بالإضافة إلى اختبارات تشخيصية أخرى مثل الموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن.

يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لأنها لا تخفف الألم فحسب، بل تمنع الجسم أيضًا من إنتاج البروستاجلاندين – المواد الكيميائية التي تحفز الرحم على الانقباض أثناء الدورة الشهرية. قد يوصي طبيبك بتناول حبوب منع الحمل أو استخدام اللولب، مما قد يقلل أيضًا من آلام الدورة الشهرية. يتم علاج الأورام الليفية وبطانة الرحم في بعض الأحيان بالجراحة.

أي مشكلة في الدورة الشهرية تكون خارجة عن المألوف بالنسبة لك تستدعي الاتصال بطبيبك، خاصة إذا كانت تشعرك بعدم الراحة أو تمنعك من القيام بأنشطتك العادية. يقول لوفر: “إذا شعرت المرأة أن ذلك يتعارض مع أسلوب حياتها، فعليها معالجة ذلك”.

اتصل بطبيبك بالتأكيد إذا:

• كانت دورتك الشهرية منتظمة، لكنها أصبحت غير منتظمة.
• تأتي دورتك الشهرية أكثر من كل 21 يومًا، أو أقل من كل 35 يومًا، لعدة دورات.
• إذا كنت تنزف لأكثر من سبعة أيام متتالية.
• توقفت عن النزيف لمدة 12 شهرًا متتاليًا (انقطاع الطمث) والآن تنزفين مرة أخرى.
• تقومين بنقع واحدة أو أكثر من الفوط الصحية أو السدادات القطنية كل ساعة لعدة ساعات متتالية.
• لديك نزيف بين الدورات الشهرية.
• دورتك الشهرية مؤلمة للغاية.