تختلف زيادة الوزن بسبب مضادات الاكتئاب؛ فيما يلي الأدوية ذات التأثير الأقل والأكثر
يتردد العديد من الأشخاص الذين توصف لهم مضادات الاكتئاب في تناولها بسبب الآثار الجانبية الشائعة لزيادة الوزن. في دراسة جديدة، قام الباحثون بتحليل ثمانية أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب في الخط الأول وحددوا الأدوية التي تؤدي إلى أكبر زيادة في الوزن وتلك ذات التأثير الأقل نسبيًا.
وفقا للدراسة المنشورة في مجلة حوليات الطب الباطني، فإن المرضى الذين يستخدمون البوبروبيون لديهم خطر أقل بنسبة 15-20٪ لزيادة الوزن مقارنة مع أولئك الذين يستخدمون سيرترالين، الدواء الأكثر شيوعا.
ما يقدر بنحو 14٪ من البالغين في الولايات المتحدة يستخدمون مضادات الاكتئاب. يمكن أن تؤثر زيادة الوزن المرتبطة بهذه الأدوية على الصحة الأيضية على المدى الطويل، وغالبًا ما تثبط المرضى عن مواصلة العلاج الموصوف لهم وتؤدي إلى نتائج سيئة على الصحة العقلية.
تشير أحدث دراسة أجراها فريق البحث من معهد هارفارد بيلجريم للرعاية الصحية إلى أنه على الرغم من أن مضادات الاكتئاب ترتبط بشكل عام بزيادة الوزن، إلا أن أدوية معينة مضادة للاكتئاب قد تؤثر على الوزن بشكل مختلف.
“غالبًا ما يكون لدى المرضى وأطبائهم عدة خيارات عند بدء تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. توفر هذه الدراسة أدلة واقعية مهمة فيما يتعلق بكمية زيادة الوزن التي ينبغي توقعها بعد بدء استخدام بعض مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا. يمكن للأطباء والمرضى استخدام وقال جوشوا بيتيمار، المؤلف الرئيسي للدراسة، في بيان صحفي: “هذه المعلومات، من بين عوامل أخرى، للمساعدة في اتخاذ القرار بشأن الاختيار الصحيح لهم”.
قامت الدراسة بتحليل بيانات وصفات السجلات الصحية الإلكترونية من ثمانية أنظمة صحية في الولايات المتحدة تضم 183118 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 18 و80 عامًا. وكان المشاركون مستخدمين جدد لواحد من ثمانية مضادات الاكتئاب الشائعة: سيرترالين، وسيتالوبرام، وإسيتالوبرام، وفلوكستين، وباروكستين، وبوبروبيون. دولوكستين، وفينلافاكسين. تم تسجيل تغيرات الوزن عند 6 و 12 و 24 شهرًا بعد بدء العلاج المضاد للاكتئاب.
اكتسب مستخدمو البوبروبيون أقل قدر من الوزن مقارنة بمستخدمي مضادات الاكتئاب الأخرى. كانوا أقل عرضة لخطر زيادة الوزن بشكل ملحوظ سريريًا بنسبة 15-20٪ مقارنة بمستخدمي سيرترالين. تعتبر زيادة الوزن بنسبة 5٪ أو أكثر ذات أهمية سريرية.
كان لمضادات الاكتئاب الموجودة في نفس الفئة تأثيرات متفاوتة على زيادة الوزن. على سبيل المثال، من بين مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، تم ربط كل من إسيتالوبرام وباروكستين بارتفاع خطر زيادة الوزن بشكل كبير بنسبة 15٪ تقريبًا مقارنة بالسيرترالين في الأشهر الستة الأولى.
وأشار الباحثون أيضًا إلى أن غالبية المرضى كانوا يتناولون مضادات الاكتئاب المرتبطة بزيادة الوزن بشكل أكبر من البدائل المتاحة في نفس الفئة أو الفئة الفرعية.
“على الرغم من وجود العديد من الأسباب التي تجعل المرضى وأطبائهم يختارون أحد مضادات الاكتئاب على أخرى، إلا أن زيادة الوزن تعد أحد الآثار الجانبية المهمة التي تؤدي غالبًا إلى توقف المرضى عن تناول أدويتهم. وجدت دراستنا أن بعض مضادات الاكتئاب، مثل البوبروبيون، ترتبط بزيادة أقل في الوزن. وقال كبير الباحثين جيسون بلوك: “يمكن للمرضى وأطبائهم أن يعتبروا زيادة الوزن أحد أسباب اختيار الدواء الذي يناسب احتياجاتهم”.
