بعد مأساة ولادة جنين ميت ، شرعت في مساعدة الآخرين
26 مايو 2023 – اكتشفت إليزابيث أودونيل أنها حامل في يونيو 2020. كانت مفاجأة ، لكنها كانت سعيدة للغاية. لم تكن مريضة أبدًا وتقول إنها كانت في أفضل حالاتها على الإطلاق.
ولكن في وقت قريب من عيد الشكر ، كانت ابنتها ، التي كانت تخطط بالفعل لتسميتها عالية ، تتحرك أكثر بقليل من المعتاد. ثم في 28 تشرين الثاني (نوفمبر) ، بعد 7 أشهر من حملها ، حدث ما لا يمكن تصوره.
“أدركت أنني لم أشعر حقًا أنها تتحرك طوال اليوم ، ولذا استغرق الأمر بعض الوقت لأشعر وكأنني” حسنًا ، سأذهب إلى المستشفى “، لأنني اعتقدت حقًا أنني كنت مزعجًا لأول مرة أم. كان كل شيء على ما يرام حتى ذلك الحين ، فلماذا يكون هناك خطأ ما؟ ” تذكرت.
شجعتها دولتها على الذهاب إلى المستشفى. عندما وصلت إلى هناك ، لم تتمكن ممرضة التوليد من العثور على نبضات قلب.
قال أودونيل: “في تلك اللحظة عندما أخبرتني أن ابنتي لم تعد تنبض بالقلب ، كنت مثل ،” ما الذي تتحدث عنه؟ ” “ما زال هذا يحدث؟ هذا شي’؟ اعتقدت أن أشياء مثل هذه تحدث فقط ، أعتقد أنني قلت في القرن التاسع عشر ، لأنني كنت مثل ، “ماذا تقصد أنه لا يمكنك العثور على نبضات قلب؟”
قالت إن كل شيء سار على ما يرام حتى تلك النقطة.
“وهكذا ، لكي يتم إخبارك بأن طفلك قد مات ، وبالمناسبة لا يزال عليك أن تمر بعملية ولادة كاملة كما لو كانت ، كما تعلم ، ستخرج من البكاء كان أمرًا صعبًا للغاية ، ومن الصعب وصفها بالكلمات لأنك لا تتوقع أبدًا أنه يتعين عليك القيام بشيء من هذا القبيل “.
ولدت عالية دينيس بريسكو بعد 4 أيام في 1 ديسمبر 2020. لكن صدمة أودونيل لم تنته عند هذا الحد. ثم رفض صاحب عملها إجازة الولادة مدفوعة الأجر.
“قيل لي إنه سيتم إلغاء إجازة عائلتي لأنني لم أتمكن من تقديم شهادة ميلاد على الرغم من الموافقة عليها مسبقًا.”
قرر مدرس المدرسة البالغ من العمر 30 عامًا في واشنطن العاصمة أن يقاوم. نشرت قصتها على الملأ ، ونشرت صورة لنفسها وهي تحمل علياء من سريرها في المستشفى على إنستغرام. لقد انتشرت بسرعة.
“لا يهم إذا أخذت عليا نفسًا أم لا ، كما تعلم ، أنا كأم ، ما زلت أعاني من كل شيء يعاني منه أي شخص آخر من حيث المخاض والولادة.”
وتابعت: “كل ما أردته ، كان 8 أسابيع حتى لا أذهب إلى العمل نزيفًا كل يوم أو أذهب إلى العمل في محاولة لمعرفة ما أفعله بهذا الحليب القادم. أعني ، لم أستطع الذهاب إلى العمل “.
بعد أن شعرت بالاشمئزاز وخيبة الأمل ، توقفت عن التدريس وبدأت على الفور في الدفاع عن آباء الأطفال المولودين ميتًا. ولدت عالية في العمل.
تقدم المنظمة غير الربحية حزم “الرعاية الذاتية” كخطوة أولى نحو الشفاء للآباء والأمهات والعائلات أثناء الولادة.
يتذكر أودونيل: “أردت فقط إعطاء قطعة صغيرة من شيء ما لمساعدة العائلات على تجاوز أسوأ وقت في حياتك عندما لا ترغب في تجاوزه”. “أعتقد أن رد فعل الناس الأول هو مجرد دفع الموارد إليك. وعلى الرغم من أن هذا أمر جيد ، إلا أن الأسبوع الأول أو الأسبوعين ليس كل شخص مستعدًا لذلك. بالنسبة لي ، لم أكن مستعدًا لذلك ، ولكن من المفيد الاحتفاظ بهذه الموارد عندما تكون جاهزًا “.
أراد أودونيل التأكد من أن الآخرين لديهم نفس الوصول.
“إنها حقًا حياة صعبة حقًا كل يوم ، ولكن إذا كان لدينا عدد كبير من الموارد – وأنواع مختلفة من الموارد – مما نأمل أن يتمكن الناس من معرفة ما هو الأفضل لهم.”
تساعد الحزم العائلات المتعثرة في 40 ولاية على الإبحار في الحياة بعد هذه الخسارة الفادحة. يتم أيضًا توفير موارد وكتب الفجيعة للآباء والأشقاء ، وقد تعاونوا مع Doulas ومراكز الولادة وما يقرب من 40 مستشفى للمساعدة في توزيعها.
حتى أن أودونيل عمل مع مجلس مدينة العاصمة لتوسيع إجازة الفجيعة للموظفين الذين فقدوا طفلًا. ينص قانون تعديل إجازة وفاة الوالدين لحكومة المقاطعة لعام 2022 على 10 أيام إجازة مدفوعة الأجر عندما “يعاني الموظف من الإملاص”. أصبح قانون 10 مارس.
وفقًا لفاسو ريدي ، كبير مستشاري السياسات للعدالة الاقتصادية في الشراكة الوطنية للنساء والعائلات ، فإن إحدى القضايا هي أن قانون الإجازة العائلية والإجازة الطبية لعام 1993 ليس واضحًا بشأن تغطية الإجهاض أو الإملاص.
قال ريدي: “عندما لا يكون الأمر صريحًا ، فإن الأمر متروك لأصحاب العمل والموارد البشرية لتفسير ما هو صريح بناءً ، كما تعلمون ، بأفضل ما لديهم من قدرات. “وبالتالي قد يكون هناك الكثير من الالتباس بين أصحاب العمل والموظفين حول ما إذا كان هذا مشمولاً لأنه غير واضح. ضمنيًا ، على الرغم من ذلك ، سيتم تغطية الإجهاض والولادة الميتة في معظم الحالات “.
يعتقد ريدي أنه نظرًا لأن أرباب العمل لا يفكرون بالضرورة في هذا على أنه مشكلة صحية ، فإنه ينزلق من خلال الثغرات ويتم حرمان الكثير من الناس نتيجة لذلك.
وتقول إن FMLA هي أرضية وليست سقفًا ، لذا فهي تحدد الحد الأدنى من الحماية الأساسية ، لكن يمكن للدول أن تتجاوز تلك الحماية للتأكد من أن الناس يحصلون على الإجازة التي يحتاجونها.
قالت: “أعتقد أن أرباب العمل وأقسام الموارد البشرية غالبًا ما يتجهون نحو الحد الأدنى الذي ينص القانون على أنه يتعين علينا القيام به ، ودعونا نفعل ذلك”.
تعتقد ريدي أن النساء اللواتي حُرمن من إجازة طبية مدفوعة الأجر بعد ولادة طفل ميت ، بحاجة إلى توضيح احتياجاتهن الطبية والصحية من أجل التعافي جسديًا وعاطفيًا.
كل عام يولد ما لا يقل عن 21000 طفل ميتًا في الولايات المتحدة. هذا يمثل حوالي 1 من كل 175 ولادة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
تقول مؤسسة ستار ليجاسي إن معدل الإملاص في الولايات المتحدة ظل كما هو لعدة عقود وهو أعلى من العديد من البلدان الصناعية الأخرى.
وُلد جاريت ، مؤسس المؤسسة ومديرها التنفيذي ، ميتًا في 38 أسبوعًا – ثم اعتبارها كاملة المدة – منذ ما يقرب من 20 عامًا.
“حاولت أن أفهم ما حدث لنا من هذا المنظور الطبي لأنه كان هناك الكثير من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها ، وكان ذلك عندما أدركت مدى قلة البحث الذي تم إجراؤه ، وعدد الثغرات الموجودة ، وأنه لم يكن هناك أي اهتمام حقًا وقال ويمر: “يتم الدفع مقابل هذه المشكلة”.
تقول الممرضة السابقة إن خلاصة القول هي أنه في الولايات المتحدة ، لم يتم إعطاء الأولوية لولادة الجنين ميتًا.
قال ويمر: “لدينا الكثير من العمل الذي يتعين علينا القيام به ، ونحن بحاجة إلى القيام بذلك لأن ما نحن فيه الآن ليس على ما يرام”. “وأود أن أقول إننا نتخلف بالتأكيد وراء زملائنا ونظرائنا في البلدان الأخرى ذات الدخل المرتفع حول العالم الذين يجعلون منع الإملاص حقًا أولوية.”
يمكن أن تحدث بعض حالات الإملاص بسبب العدوى والعيوب الخلقية ومضاعفات الحمل الأخرى. وفقًا لـ March of Dimes ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو إذا توقف الطفل عن الركل والحركة.
النساء السوداوات أكثر عرضة بمرتين لإنجاب طفل ميت مقارنة بالنساء اللاتينيات أو البيض. كما أن النساء البالغات من العمر 35 عامًا أو أكبر والنساء ذوات الدخل المنخفض معرضات أيضًا لخطر أكبر.
تريد إليزابيث شيروت ، العضو المنتدب ، نائب الرئيس الأول وكبير المسؤولين الطبيين والصحيين في March of Dimes ، أن تعرف النساء أنه على الرغم من وجود بعض عوامل الخطر التي لا يمكنك تغييرها ، فهناك عوامل أخرى يمكنك القيام بشيء حيالها.
قال شيروت: “الحصول على فحص ما قبل الحمل ، على سبيل المثال ، يساعد في تحديد الحالات الطبية التي لديك والتي يمكن أن تزيد من فرصك في ولادة جنين ميت”. “هذه خطوة مهمة لأي شخص يفكر في الحمل”.
نصائح أخرى: الحفاظ على وزن صحي وتجنب المخدرات والتبغ والكحول. استشيري الطبيب فورًا إذا كنتِ تعانين من نزيف أثناء الحمل.
يقول كريستوفر إم زان ، العضو المنتدب ، الرئيس التنفيذي المؤقت ورئيس الممارسة السريرية والمساواة والجودة الصحية في الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، إن سبب معظم حالات الإملاص لا يزال غير معروف إلى حد كبير.
قال زان: “إن دراسة الأسباب المحددة للإملاص قد أعاقت بسبب عدم وجود بروتوكولات موحدة لتقييم وتصنيف حالات الإملاص وبتقليل معدلات تشريح الجثث”. “في معظم الحالات ، يتم ملء شهادات الإملاص قبل استكمال التحقيق الكامل بعد الولادة ونادرًا ما يتم تقديم شهادات الوفاة المعدلة عند ظهور معلومات إضافية من تقييم الإملاص”.
يقول إن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات والأبحاث. تؤمن منظمته “بأن الوقاية من الإملاص هي مسؤولية مشتركة على نطاق واسع وقد عملت على زيادة الوعي بين المشرعين وأصحاب المصلحة فيما يتعلق بإملاص الولايات المتحدة ، وعدم المساواة العرقية والإثنية الموجودة ، والحاجة إلى مزيد من البحث.”
أطلقت The March of Dimes مركزًا جديدًا من شأنه أن يبحث ويعالج النتائج الصحية السيئة والتفاوتات العرقية الطويلة الأمد التي يقولون إنها تجعل الولايات المتحدة من بين الدول المتقدمة الأكثر خطورة بالنسبة للولادة.
وقالت شيروت: “سيركز المركز فقط على الأبحاث التي تهدف إلى سد فجوة المساواة الصحية في نتائج صحة الأم والطفل من خلال البحث العلمي وتطوير التكنولوجيا”.
وفي العام الماضي ، بناءً على طلب من الكونغرس ، اجتمعت مجموعة من الخبراء لمناقشة الإملاص. في مارس / آذار ، نشرت مجموعة عمل الإملاص في المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية التابع للمعاهد الوطنية للصحة تقريرًا ركز على العوائق التي تحول دون جمع البيانات عن حالات الإملاص ، والمجتمعات المعرضة لخطر أكبر ، والتأثير النفسي والعلاج للأمهات بعد الإملاص ، و عوامل الخطر المعروفة.
وأوصوا بتحسين حفظ الدفاتر وجمع البيانات ؛ معالجة التفاوتات في المخاطر ؛ وتقليل معدل الإملاص في الولايات المتحدة من خلال جهود البحث والوقاية.
اتخذت أودونيل الإجراءات بنفسها واستعانت بأخصائي أمراض المشيمة من جامعة ييل للمساعدة في تحديد سبب وفاة عاليه. كانت قد تجاوزت حجم المشيمة.
وهي تعمل على توسيع عالية في العمل للمساعدة في سد الثغرات التي تراها في النظام.
“لا ينبغي لأحد أن يدخل المستشفى حاملاً ثم يخرج بأذرع فارغة. خاصة إذا كان من الممكن منعه. لا يمكن الوقاية من جميع حالات الإملاص ، ولكن الكثير والكثير منها يمكن الوقاية منه. ويمكننا تغيير هذا وأنا هنا للقيام بذلك “.
