وراء الارتفاع الكبير في سرطان القولون والمستقيم بين الشباب الأميركيين
15 مايو 2024 – على الرغم من الانخفاض المشجع في معدلات سرطان القولون والمستقيم الإجمالية في العقدين الماضيين، تبرز مجموعة واحدة كاستثناء: الأمريكيون الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.
زادت حالات سرطان القولون والمستقيم بنسبة هائلة بلغت 333% بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 19 عامًا و185% بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 24 عامًا في الفترة من 1999 إلى 2020، وفقًا لبحث جديد تم تقديمه في أسبوع أمراض الجهاز الهضمي (DDW) 2024، مؤتمر طبي كبير في واشنطن العاصمة.
وقالت لورين لين، دكتوراه في الطب، أستاذ الطب (أمراض الجهاز الهضمي) في كلية الطب بجامعة ييل، والتي شاركت في إدارة دراسة: “على الرغم من ارتفاع هذه النسب، فإن عدد الأشخاص المصابين في هذه الأعمار لا يزال صغيرا مقارنة بمعدلات الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 45 عاما أو أكبر”. موجز إخباري لمعاينة الأبحاث.
“الاتجاهات مثيرة للقلق [but] “إن الأعداد الفعلية لحالات سرطان القولون والمستقيم بين الأطفال والمراهقين ليست عالية بما يكفي للإشارة إلى إجراء فحص واسع النطاق”، كما وافق الباحث الرئيسي إسلام محمد، دكتوراه في الطب، وهو طبيب مقيم في الطب الباطني في جامعة ميسوري-كانساس سيتي.
على سبيل المثال، أصيب واحد من كل 333000 شخص تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 19 عامًا بسرطان القولون والمستقيم في عام 1999. وأصبح سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا بحلول عام 2020، عندما أصيب به واحد من كل 77000 مراهق.
وفي الوقت نفسه، ارتفع عدد الحالات لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و24 عامًا من أقل من 1 إلى 2 لكل 100 ألف في عام 2020.
وحتى لو كان الخطر منخفضًا نسبيًا من حيث الأرقام المطلقة، فإن الخبراء يراقبون سبب ارتفاع المعدلات. يتعلق الأمر أيضًا برفع مستوى الوعي. إذا كان شخص أقل من 45 الخبرات أعراض سرطان القولون والمستقيم مثل الدم في البراز، أو آلام في المعدة، أو تغيرات في عادات الأمعاء، أو غيرها، يجب عليهم طلب الرعاية الطبية، كما قال لين.
“إذا كانت لديك أعراض مثل نزيف المستقيم، فلا يجب أن تأخذ الأمر على محمل الجد. وقال لين: “لا يزال من غير المحتمل إلى حد كبير أن يصابوا بسرطان القولون … ولكن من الواضح أنه لا ينبغي عليك استبعاد ذلك تمامًا”.
وقال محمد خلال المؤتمر الصحفي: “لم يعد سرطان القولون والمستقيم يعتبر مجرد مرض يصيب كبار السن فقط”. “من المهم أن يكون الجمهور على دراية بعلامات وأعراض سرطان القولون والمستقيم.”
درس محمد وزملاؤه حالات سرطان القولون والمستقيم باستخدام أرقام من قاعدة بيانات سي دي سي ووندر، قاعدة بيانات مركزية لمعلومات الصحة العامة. وقاموا بحساب الزيادات من خلال مقارنة المعدلات في الفترة من 1999 إلى 2020.
يعد سرطان القولون والمستقيم سببًا رئيسيًا للوفاة المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة. حاليا يحتل المرتبة الثالثة من حيث الحالات الجديدة والوفيات المرتبطة بالسرطان بمجرد استبعاد بعض أنواع سرطان الجلد، حسبما تشير بيانات جمعية السرطان الأمريكية.
يمكن تغيير بعض عوامل الخطر
إن معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الشباب “ترتفع باستمرار. وقال محمد: “قد يكون الأمر مرتبطًا بالعوامل البيئية وعوامل نمط الحياة والعوامل الوراثية أيضًا”. “قد يعني ذلك أيضًا أننا نقوم بعمل أفضل. ربما نقوم بفحص المرضى بشكل أكبر، وربما نقوم بعمل أكبر في اختيار المرضى الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بين السكان الأصغر سنا.
هناك طرق للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون، بما في ذلك فقدان الوزن.
“أعتقد أن تبني نمط حياة صحي سيكون بمثابة نهج رائع للحد من ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم كما رأينا متلازمة الأيض هو كبير [factor]”. قال محمد: حافظ على نظام غذائي متوازن، ومارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا، وربما قلل من استهلاك الكحول.
وقال: “هناك أيضًا جدل حول استخدام المضادات الحيوية والمضافات الغذائية، والتي من المحتمل، ولكن ليس بشكل مؤكد، أن تساهم في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم”.
ومن ناحية أخرى، يرتبط ما يصل إلى ثلث حالات سرطان القولون والمستقيم المبكرة بعوامل لا يمكن تغييرها. ومن الأمثلة على ذلك التاريخ العائلي لسرطان القولون والمستقيم، ووجود مرض التهاب الأمعاء، وأنواع معينة من السرطانات المرتبطة بالطفرات الجينية. “عندما تفكر في الأمر، فإن معظم هؤلاء الشباب [with colorectal cancer] قال لين: “من المحتمل أن يكون لديهم متلازمات وراثية”. “القضية الكبرى، بصراحة، هي إيجاد طرق أفضل لتحديد العائلات التي لديها متلازمات وراثية. ربما تكون هذه هي الرسالة الأكبر.
تختلف المخاطر حسب العمر
بالإضافة إلى الزيادات في الفئات العمرية من 15 إلى 19 عامًا ومن 20 إلى 24 عامًا، أظهرت المعدلات في عام 2020 مقارنة بعام 1999 ما يلي:
- زيادة بنسبة 68% للأعمار من 25 إلى 29 عامًا
- زيادة بنسبة 71% للأعمار من 30 إلى 34 عامًا
- زيادة بنسبة 58% للأعمار من 35 إلى 39 عامًا
- زيادة بنسبة 45% للأعمار من 40 إلى 44 عامًا
وقال محمد: “تؤكد هذه النتائج جميعها على الاحتياجات الملحة للتوعية العامة وأساليب الفحص الشخصي، وخاصة بين السكان الأصغر سنا الذين لاحظنا أكبر زيادة في حالات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم”.
خفضت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة السن الموصى به لإجراء فحص سرطان القولون والمستقيم من 50 إلى 45 في عام 2021. واقترح محمد إجراء المزيد من الفحوصات المستهدفة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا والمعرضين لخطر أكبر.
“أعتقد أيضًا أن البقاء على اطلاع بارتفاع معدلات الإصابة وأحدث الأبحاث والتوصيات فيما يتعلق بالوقاية من سرطان القولون والمستقيم وفحصه سيكون مفيدًا حقًا.”
