كيفية إدارة مشاعل مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك
إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، فمن المحتمل أنك لست غريبًا على النوبات. هذه هجمات مفاجئة حيث تتفاقم أعراض التنفس والسعال وتبقى على هذا النحو. قد ينتهي بك الأمر في المستشفى إذا لم تحصل على العلاج. إذا لم يتم علاجهم، فقد يؤدي ذلك إلى دخول المستشفى وربما الوفاة.
ولكن إذا اتخذت خطوات لمعالجة الأعراض مبكرًا وإيجاد طرق لتقليل المسببات، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بالنوبات بشكل كبير، كما يقول ديفيد مانينو، دكتوراه في الطب، ورئيس قسم الطب المهني والصحة البيئية في جامعة كنتاكي.
اتبع هذه النصائح:
تعرف على الأعراض. يمكن أن تكون بعض علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن واضحة: ضيق في التنفس، أو أزيز، أو المزيد من السعال، أو السعال المصحوب بمخاط إضافي. قد تصاب أيضًا بالحمى. لكن في بعض الأحيان، يمكن أن تكون العلامات الأولى بسيطة مثل الشعور بالتعب أو صعوبة النوم.
يقول مانينو: “يقول العديد من مرضاي الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد أنهم لا يشعرون بأنفسهم قبل يومين من ظهور الأعراض الأكثر حدة”. وهذا أمر مهم يجب الانتباه إليه. اتصل بطبيبك واسأل عما إذا كانت خطة العلاج الخاصة بك بحاجة إلى تغيير – حتى لو لم تكن تعاني من أعراض تنفسية أكثر وضوحًا.
البقاء على اطلاع على اللقاحات الخاصة بك. السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا أو كوفيد-19.
يقول مانينو: “الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات من الثلاثة”. ولهذا السبب يوصي مرضاه بالحصول على جميع لقاحاتهم. وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين حصلوا على لقاح الأنفلونزا لديهم خطر أقل بنسبة 40٪ تقريبًا لدخول المستشفى بسبب مضاعفات مرتبطة بالأنفلونزا. يجب عليك أيضًا الحصول على لقاح المكورات الرئوية، PCV13 وPPSV23، ولقاح كوفيد-19 بالإضافة إلى الجرعة المعززة. ويؤكد مانينو أنه يجب عليك التأكد من تحديث جرعة Tdap الخاصة بك، لأن ذلك يحميك من السعال الديكي (المعروف أيضًا باسم السعال الديكي).
يقول مانينو: “أحد الجوانب المشرقة لجائحة كوفيد-19 هو أننا شهدنا عددًا أقل من حالات التفشي بين مرضانا بفضل ارتداء الكمامات والتباعد الاجتماعي”. كلاهما يقلل من احتمالية إصابتك بأي نوع من فيروسات الجهاز التنفسي. ويوضح قائلاً: “تاريخياً، أكبر وقت لتفاقم المرض هو شهر يناير، بعد موسم العطلات”. “يجتمع المرضى مع العائلة ويصابون بعدد كبير من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية نتيجة لذلك. ولهذا السبب قد أستمر في التوصية بأن يواصل مرضاي الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة، على الأقل خلال موسم البرد والأنفلونزا.
تجنب المحفزات الشائعة. يقول مانينو إن الفيروسات والبكتيريا تمثل حوالي 80% من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن، لكن المحفزات البيئية مثل دخان السجائر وتلوث الهواء تشكل النسبة المتبقية البالغة 20%. يجب:
- الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي. يقول مانينو: “لسوء الحظ، على الرغم من توقف عدد من مرضاي عن التدخين، إلا أنهم ما زالوا يعيشون مع شخص يفعل ذلك”. “أشرح لهم أنه حتى لو كان زميلهم في المنزل يدخن في المرآب، فلا يزال من الممكن أن تتسلل سحابة من الدخان إلى المنزل”. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يعيشون مع مدخن أو يتعرضون للتدخين السلبي لديهم أعراض تنفسية أكثر ونتائج أسوأ من أولئك الذين لا يعانون منه. من الأكثر أمانًا أن يتوقف أحباؤك تمامًا.
- تجنب تلوث الهواء. يقول مانينو إنه أمر سيء للجميع، ولكنه ضار بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. خطط للبقاء في الداخل في الأيام التي تكون فيها مستويات التلوث مرتفعة. أبقِ النوافذ مغلقة، وقم بتشغيل مكيف الهواء.
- كن حذرا مع المنظفات المنزلية. استخدمي منظفات طبيعية أقل سمية عندما تستطيعين، وارتدي دائمًا قناعًا عند استخدامها. تجنب أيضًا نفض السجاد أو استخدام المكنسة الكهربائية أو إزالة الغبار إن أمكن، لأن ذلك قد يؤدي إلى إثارة الغبار الذي قد يتسبب في اشتعال النيران لدى بعض المرضى.
البقاء على رأس جميع الأدوية الخاصة بك. يقول مانينو: “عندما نتحدث عن السيطرة على مرض الانسداد الرئوي المزمن، فإن الأمر يختلف تمامًا عن الطريقة التي نتحدث بها عن مرض رئوي شائع آخر، وهو الربو”. عندما يتعلق الأمر بالربو، فإن الهدف هو أن يكون الناس خاليين من الأعراض. لكن “مرض الانسداد الرئوي المزمن أقل وضوحًا لأن معظم المرضى سيعانون من أعراض نظرًا لوجود درجة دائمة من تلف الرئة. ولهذا السبب، فإن هدفنا بدلاً من ذلك هو جعلهم يحافظون على درجة عالية بما فيه الكفاية من الوظائف حتى يتمكنوا من الاستمرار في القيام بمعظم الأشياء التي يريدونها.
الشيء الوحيد الذي يربك مرضى الانسداد الرئوي المزمن في كثير من الأحيان هو أن بعض الأدوية التي يتناولونها قد لا تجعل التنفس أسهل بالضرورة. يقول مانينو: “إذا تناولوا الستيرويد المستنشق، أو المضاد الحيوي بضعة أيام في الأسبوع، فلن يؤدي ذلك إلى تحسين الأعراض، ولكنه يجب أن يقلل من خطر التفاقم”. تظهر الأبحاث، على سبيل المثال، أن المرضى الذين يتناولون مضادًا حيويًا يوميًا يقللون من خطر الإصابة بتفاقم المرض بنسبة 20٪. ويضيف أنه من المهم تناول جميع الأدوية التي يصفها لك طبيبك، حتى لو لم تجعلك تشعر بالتحسن. إذا كانت لديك أسئلة حول سبب حاجتك إلى تناول شيء ما، اسأل طبيبك عن السبب.
لديك خطة علاجية طارئة. من المهم جدًا أن تتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من التوهج. يقول مانينو: “إذا كانت أعراضك خفيفة، فقد تؤدي إلى تعديل علاجك الحالي: على سبيل المثال، هل تستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك مرتين في اليوم بدلاً من مرة واحدة فقط”. وقد يصفون أيضًا الستيرويد عن طريق الفم أو المضاد الحيوي. ولكن إذا لم تختف الأعراض أو ازدادت سوءًا – تنخفض مستويات الأكسجين لديك إلى أقل من 92٪ أو تتحول شفتيك وأطراف أصابعك إلى اللون الأزرق – فقد تحتاج إلى دخول المستشفى.
تتحسن معظم النوبات من تلقاء نفسها أو في المستشفى خلال أسبوع تقريبًا. لكن الكثير من الناس لا يدركون أن الأمر قد يستغرق من 8 إلى 12 أسبوعًا للتعافي من التفاقم. أنت أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات القلب، خاصة إذا كنت قد دخلت المستشفى.
يقول مانينو: “لهذا السبب من المهم جدًا محاولة إبقاء النوبات عند الحد الأدنى، أو علاجها بسرعة، لتقليل المشكلات المستقبلية”.
