السعال ليلا: كيف تتوقف
ما الذي يمكن أن يشعر بالإحباط أكثر من السعال؟ الإصابة بالسعال الذي يحدث في كثير من الأحيان أو يزداد سوءًا في الليل. فهو يؤثر على مقدار قدرتك على الاسترخاء والنوم والبقاء في النوم والحصول على الراحة التي تحتاجها بشدة للتعافي.
يقول فونتريل راوندتري، دكتوراه في الطب، كبير المسؤولين الطبيين المساعدين في MDLIVE of Evernorth: “أثناء النوم، ينظم الجسم إنتاجنا للسيتوكينات، مما يشير إلى البروتينات التي ينتجها جهاز المناعة لدينا لمحاربة مسببات الأمراض الغازية مثل الفيروسات والبكتيريا”. “إذا كنت تعاني من سعال مزعج يجعلك تستيقظ كثيرًا طوال الليل، فهذا يؤثر على جودة النوم، ويحتمل أن يؤثر على تنظيم السيتوكينات في الجسم ويجعل من الصعب على جهازك المناعي مكافحة المرض والتعافي منه.”
لا يؤثر السعال فقط على قدرتك على التغلب على أي أمراض قد تسبب السعال، ولكنه قد يتسبب أيضًا في ظهور المزيد من الأعراض التي تؤثر بشكل أكبر على راحتك الليلية. يقول راوندتري: “قد يسبب السعال أيضًا جفاف الحلق والفم، وتقطير الأنف الخلفي، وعدم الراحة الجسدية التي تجعل تجربة النوم أقل هدوءًا”.
يمكن أن يحدث السعال الليلي ويكون أسوأ لأسباب عديدة. قد يكون ذلك بسبب مشاكل في الرئتين والممرات الهوائية، مثل العدوى، والتقطير الأنفي الخلفي، والحساسية، والربو. يقول صامويل ماثيس، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في قسم طب الأسرة في الفرع الطبي بجامعة تكساس، إن هذه يمكن أن تسبب السعال الذي يزداد سوءًا في الليل. على سبيل المثال، “في حالات التهابات الرئة، يساعد الاستلقاء الأهداب [little ‘hairs’ in our lungs] لإخراج المخاط بشكل أكثر فعالية من الرئتين، ومنعكس السعال هو محاولة الجسم للتخلص من المخاط الزائد.
يقول راوندتري إن “التحرك خلال النهار يجعل من السهل على الجسم التخلص من المخاط المحصور. عندما نستلقي للراحة ليلاً، فإن هذا الوضع يمكن أن يجعل من الصعب على أجسامنا التخلص من هذا المخاط بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى ما نسميه بالتنقيط الأنفي الخلفي – وهي إفرازات أنفية تتجمع في الجزء الخلفي من الحلق وتسبب تلك السعال المزعجة.
قد يكون السعال الليلي أيضًا أحد أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو الارتجاع الحمضي. يقول راوندتري: “يحدث ارتجاع المريء عندما يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء، مما يؤدي إلى تهيج بطانته وربما يصل إلى الجزء الخلفي من الحلق”. تقول سارة ماكبين، دكتورة الصيدلة، العميد المساعد لتعليم الصيدلة في جامعة كاليفورنيا، كلية الصيدلة في إيرفاين: “إن الاستلقاء يمكن أن يتسبب في تفاقم الارتجاع، ومن ثم، بالطبع، قد تسعل أكثر”.
وتقول: “لمكافحة السعال الليلي الناتج عن ارتجاع المريء، ارفع جسمك على منحدر لمنع تجمع المخاط، مما يسمح بنوم أكثر هدوءًا وأقل انقطاعًا أثناء الليل”.
يقول ماتيس إن الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب نوبات السعال تشمل قصور القلب وانقطاع التنفس أثناء النوم.
قد تصاب أيضًا بالسعال الليلي عند تناول أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يقول ماتيس: من المعروف أن هذه الأدوية تسبب السعال الجاف كأثر جانبي.
يقول راوندتري إن إيقاع الساعة البيولوجية لجسمنا، وهو الساعة الداخلية التي تساعد في إدارة وظائف الجسم المهمة (بما في ذلك النوم والاستجابة المناعية)، قد يلعب دورًا أيضًا. “تكون بعض أجزاء وظيفة المناعة أكثر نشاطًا أثناء الليل وفي الصباح الباكر، وهو ما يفسر سبب شعورك بأسوأ حالاتك خلال تلك الساعات. في حين أن هذه الاستجابة الطبيعية تساعد في محاربة البكتيريا التي تسبب المرض، فإنها قد تسبب أيضًا العديد من الأعراض المرضية خلال تلك الفترة، مثل الاحتقان والحمى وزيادة السعال الليلي.
يقول راوندتري إن كيفية إدارة السعال الليلي تعتمد على مدى خطورته وأسبابه. وتنصح بزيارة الطبيب إذا كان السعال مستمرًا وسيئًا جدًا ويصاحبه أعراض أخرى مثيرة للقلق.
في هذه الأثناء، يمكنك تجربة نصيحة الخبراء هذه للتحكم في السعال الخفيف أثناء الليل:
- حافظ على رطوبتك. يقول راوندتري إن هذا يمكن أن يساعد في تخفيف المخاط وتسهيل التخلص منه. تأكد من تزويد جسمك بالكثير من السوائل. يمكنك القيام بذلك عن طريق شرب الماء كلما دعت الحاجة وتناول الأطعمة الغنية بالمياه مثل البطيخ والأناناس والفراولة والبرتقال.
- شرب شاي الأعشاب مع العسل والليمون. يوصي ماثيس بتناول الشاي لعلاج السعال الناتج عن التهابات الجهاز التنفسي العلوي والحساسية والتقطير الأنفي الخلفي. يقول ماتيس: “إن العلاج البسيط والفعال جدًا للسعال هو تناول شاي الأعشاب ليلاً مع العسل والليمون”. “يساعد العسل على تغليف الحلق ومنع التهيج وانعكاس السعال. يحتوي الليمون على خصائص مضادة للالتهابات قد تساعد في السعال. يمكنك أيضًا تجربة أنواع الشاي الساخنة الأخرى لأنها قد تكون مفيدة لتهدئة الحلق المتهيج، كما يقول راوندتري.
- خذ العسل. يقول راوندتري إنه مثبط طبيعي للسعال يساعد في تقليل عدد مرات السعال ومدى خطورة السعال. وتقول: “فكر في العسل الطبيعي أو المزروع محليًا كمكافأة”.
- قطرات الكحة. يقول راوندتري إن هذه حلول مفيدة قصيرة المدى لتهدئة الحلق المتهيج وإيقاف السعال العنيد. “إنها تجعل الفم ينتج المزيد من اللعاب، وبالتالي يغلف الحلق ويساعد في تخفيف الإحساس بالحكة.”
- احصل على حمام مشبع بالبخار. يقول راوندتري إن البخار الناتج عن الاستحمام يضيف رطوبة إلى الهواء، مما قد يساعد في فتح مجاري التنفس وتخفيف الإفرازات في الأنف. خذ حمامًا مشبعًا بالبخار قبل النوم لتخفيف السعال ومساعدة جسمك على الاسترخاء للحصول على نوم أفضل أثناء الليل.
- فكر في ماذا ومتى تأكل. إذا كان السعال الليلي بسبب ارتجاع المريء، يوصي ماكبين بتجنب الوجبات الثقيلة والحارة والدسمة وفي وقت متأخر من الليل لأنها قد تجعل أعراض ارتجاع المريء أسوأ وتسبب السعال الليلي. الأطعمة الغنية بالألياف والماء والقلوية يمكن أن تحسن الأعراض. لذا فكر في تناولها قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل. تشمل هذه الأطعمة الموز والأرز البني والبطاطا الحلوة والقرنبيط والبطيخ والجزر والخيار والأناناس والحساء المرق.
- جرب الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج ارتجاع المريء. يقول ماكبين: “تشمل بعض خيارات الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مضادات الحموضة مثل تامز أو الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض مثل فاموتيدين (بيبسيد) أو أوميبرازول (بريلوسيك).” “يمكن أن تساعد هذه الأدوية في علاج السعال الليلي المرتبط بالارتجاع عن طريق تقليل كمية الحمض الذي يهيج الحلق ويسبب السعال.”
- تناول مضادات الهيستامين. قد تكون أدوية مضادات الهيستامين، التي تساعد في علاج الحساسية، مفيدة للسعال الليلي الناتج عن التنقيط الأنفي الخلفي. يقترح ماكبين تناول مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) أو لوراتادين (كلاريتين). وتضيف أنها يمكن أن تساعد في علاج السعال المرتبط بالتنقيط الأنفي الخلفي عن طريق تجفيف مخاط الأنف، مما يعني أنه سيكون هناك كمية أقل من السوائل التي تتجمع في الجزء الخلفي من الحلق وتهيج الأنسجة هناك.
- استلقي مع رفع رأسك. إذا كان سبب السعال هو ارتجاع المريء، فإن أحد أسهل العلاجات هو رفع رأس سريرك بمقدار 4-6 بوصات، كما يقول ماتيس. “مجرد ميل طفيف يكفي للسماح للجاذبية بالحفاظ على حمض المعدة في المعدة.” يقترح ماكبين رفع رأس سريرك باستخدام الطوب أو الكتل.
- استخدم جهاز ترطيب. “إذا كان السعال بسبب الهواء الجاف، فكر في استخدام جهاز ترطيب. يقول ماتيس: “حاول الحفاظ على نسبة الرطوبة عند 40% إلى 50%”. “أي شيء أكثر من ذلك يمكن أن يجعل السعال أسوأ أو يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.”
- قلل من مسببات الحساسية في منزلك. إذا كان السعال لديك بسبب الحساسية، فإن تقليل عدد مسببات الحساسية من حولك قد يساعد في منع ذلك. يقول ماتيس إن النصيحة الرائعة هي تنظيف منزلك وتنظيفه بانتظام لمنع تراكم الغبار. يمكنك أيضًا الاستثمار في مرشح HEPA للتخلص من مسببات الحساسية الموجودة في الهواء. إذا كان لديك حيوانات أليفة، فاجعلهم ينامون خارج غرفة نومك. اغسل فراشك بانتظام أيضًا.
- فكر في تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).. عندما تفشل كل الطرق الأخرى، يمكن أن يوفر دواء السعال الذي لا يستلزم وصفة طبية الراحة، كما يقول راوندتري. “المنتج الذي يحتوي على الدكستروميثورفان هو الأفضل لمنع منعكس السعال، في حين أن المنتج الذي يحتوي على السودوإيفيدرين يمكن أن يساعد في وقف زيادة التنقيط الأنفي الخلفي أثناء الليل.” ومع ذلك، فهي تنصح بالتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أي دواء.
إذا لم تساعد هذه النصائح في علاج السعال، أو إذا استمر السعال لأكثر من أسبوعين، ينصح ماكبين بزيارة الطبيب.
توصي Roundtree أيضًا بزيارة الطبيب إذا استمر السعال لعدة أيام وكان لديك أعراض أخرى مثل ألم في الصدر أو غثيان أو صفير أو ارتفاع في درجة الحرارة. ويوافق ماتيس على ذلك، قائلاً إنه إذا كنت تعاني من سعال دموي، أو تعاني من ضيق في التنفس، أو تتورم ساقيك أو قدميك، فيجب عليك فحصك من قبل الطبيب. “يمكنهم مساعدتك في تحديد سبب السعال وعلاج المشكلة الأساسية.”
