صحة عامة
هل الشخص المتعافي من كورونا , يعتبر محصن عن الإصابة مرة أخرى ؟
مع انتشار الفيروس التاجي في جميع أنحاء العالم ، ظهر سؤال مهم: بعد التعافي من العدوى ، هل الناس محصنون؟
هذا السؤال مهم لفهم من يمكنه العودة إلى العمل بأمان ، وكذلك لفهم المدة التي من المحتمل أن تستمر فيها أسوأ آثار الوباء . لأن الفيروس جديد للغاية ، فإن الإجابة ليست مفهومة بالكامل. ولكن حتى الآن ، يقول العلماء ، يبدو أن السارس – CoV – 2 ربما يحفز المناعة مثل الفيروسات التاجية الأخرى . وهذا يعني أن جسم الإنسان يحتفظ على الأرجح بذاكرة للفيروس لبضع سنوات على الأقل ويجب حمايته من الإصابة مرة أخرى ، على الأقل على المدى القصير.
قال نيكولاس فابريت ، أستاذ الطب المساعد بكلية جبل سيناء ايكان للطب والمتخصص في علم الفيروسات والمناعة: “ليس لدينا أي سبب لافتراض أن الاستجابة المناعية ستكون مختلفة بشكل كبير” عما هو موجود مع الفيروسات التاجية الأخرى.
ومع ذلك ، فقد أشارت تحقيقات السارس – CoV-2 حتى الآن ، إلى أن الاستجابة المناعية للفيروس تساهم أيضًا في التأثيرات المدمرة للمرض لدى بعض الأشخاص.
الاستجابة المناعية للفيروس التاجي
قال بنجامين تينيفير ، أستاذ علم الأحياء في كلية جبل سيناء ايكان للطب ، إنه عندما يهاجم فيروس خليته الأولى في الجسم ، فإن هذه الخلية لها وظيفتان قبل أن تموت. تحتاج الخلية المصابة إلى إصدار دعوة لتعزيزات ، وإرسال سلسلة من الإشارات الكيميائية التي ستنشط جيشًا من الخلايا المناعية للقتال ضد الفيروس الغازي. وتحتاج إلى إصدار تحذير للخلايا الأخرى حولها لتحصين نفسها ، وهو ما تفعله عن طريق إطلاق بروتينات تسمى الإنترفيرون. عندما تهبط الإنترفيرون على الخلايا المجاورة ، فإنها تحفز تلك الخلايا على الدخول في وضع دفاعي. تبطئ الخلايا من عملية التمثيل الغذائي ، وتوقف نقل البروتينات والجزيئات الأخرى حول المناطق الداخلية ، وتبطئ النسخ ، وهي العملية التي تصبح بها التعليمات الجينية البروتينات والجزيئات الأخرى.
في دراسة مقبولة لمجلة Cell ، وجد tenOever وزملاؤه أن SARS-CoV-2 يبدو أنه يحجب إشارة الإنترفيرون ، مما يعني أنها تعبث بالوظيفة الثانية للخلية. لذا فإن الوظيفة الأولى – الدعوة لتقوية جهاز المناعة – تعمل بشكل جيد ، لكن الخلايا في الرئتين لا تدخل في وضع دفاعي وبالتالي تظل عرضة للعدوى الفيروسية.
قال tenOever لـ Live Science: “إنه يواصل التكرار في رئتيك ، ويتكاثر في رئتيك وطوال الوقت الذي تواصل فيه الاتصال للحصول على مزيد من التعزيزات”.
في كثير من الناس ، حتى هذه الاستجابة المناعية المعطلة كافية للتغلب على الفيروس. ولكن لأسباب غير مفهومة تمامًا ، يدخل بعض الأشخاص في حلقة مفرغة. بينما يستمر الفيروس في التكاثر ، يبدأ جيش المناعة الذي يحاربه في القيام بعمله: مهاجمة الخلايا المصابة ، وهضم الحطام والمواد الكيميائية التي تنفثها الخلايا الميتة ، وحتى قتل الخلايا المجاورة في محاولة لوقف الضرر. لسوء الحظ ، إذا استمر الفيروس في اختراق خلايا الرئة ، فقد يتسبب هذا الجيش في أضرار أكثر من نفعه. تصبح أنسجة الرئة ملتهبة بشكل ميؤوس منه. تبدأ الأوعية الدموية بتسرب السوائل إلى الرئة. ويبدأ المريض في الغرق على اليابسة. قال TenOever أن هذا هو السبب في أن بعض الناس يصابون بمرض شديد بعد أسبوعين من إصابتهم الأولية.
وقال “في هذه المرحلة ، لا يتعلق الأمر بما فعله الفيروس”. “عند هذه النقطة ، يتعلق الأمر بالتحكم في الالتهاب الشديد.”
هذه الدورة أخبار سيئة للغاية. ولكن هناك بصيص أمل في النتائج. لأن النظام الذي يستدعي جيش الخلايا المناعية يعمل بشكل جيد ، يبدو من المرجح أن الناجين من COVID-19 سيحتفظون بالحصانة ضد الفيروس. وبالفعل ، فقد وجدت الدراسات مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 في المرضى الذين تم شفائهم مؤخرًا. الأجسام المضادة هي بروتينات تصنعها خلايا الجهاز المناعي تسمى الخلايا البائية. يلتصقون في الدم بعد العدوى ويمكن أن يرتبطوا بالفيروس ، إما بإبطال مفعوله مباشرة أو وضع علامة عليه لتدميره بواسطة خلايا مناعية أخرى.
ذات صلة: هل يمكن أن تختبر اختبارات الأجسام المضادة ما إذا كنت محصنًا من COVID-19؟
على سبيل المثال ، قامت دراسة أجراها الباحث تشن دونغ من معهد علم المناعة وكلية الطب بجامعة تسينغهوا في بكين بتحليل دم 14 مريضًا من نوع COVID-19 الذين عانوا من أعراض COVID-19 خفيفة نسبيًا بعد 14 يومًا من الخروج من المستشفى . ووجد الباحثون أن 13 منهم أظهروا مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 ، مما يشير إلى الحماية المناعية من الإصابة مرة أخرى. وقد تم قبول النتائج للنشر في مجلة المناعة .
تتزامن هذه النتائج مع نتائج دراسات أخرى للمرضى الذين تم شفاؤهم ، وهي السبب الرئيسي في عدم اهتمام العلماء بالتقارير العرضية عن الأشخاص الذين يتعافون من COVID-19 ، حيث يكون الاختبار سلبيًا للفيروس عبر اختبار مسحة PCR للكشف عن الفيروس الجينوم ، ثم اختبار إيجابي مرة أخرى في غضون بضعة أسابيع. قال TenOever إن هؤلاء الأشخاص لا يصابون مرة أخرى. مستويات الأجسام المضادة لديهم عالية وجهازهم المناعي مسلح ضد أي هجوم آخر. وبدلاً من ذلك ، فإن اختبارات تفاعل البلمرة التسلسلي (PCR) تلتقط ببساطة أجزاء من الحطام الجيني الفيروسي المتبقي من العدوى السابقة.
إلى متى ستستمر مناعة COVID-19؟
الفيروس التاجي SARS-CoV-2 تم تداوله فقط في المضيفين البشريين لمدة خمسة أو ستة أشهر ، مما يعني أنه لا توجد طريقة ببساطة لمعرفة ما إذا كانت المناعة ضد المرض تستمر لفترة أطول من ذلك. وقال دونغ تسينغهوا لـ Live Science عبر البريد الإلكتروني إن مدة استمرار الحصانة سؤال كبير.
وكتب قائلاً: “وفقًا لنتائجنا ، يمكننا فقط أن نؤكد أن مرضى COVID-19 يمكنهم الحفاظ على المناعة التكيفية لـ SARS-CoV-2 لمدة أسبوعين بعد التخريج”.
وقال فابريت إن الأدلة من الفيروسات التاجية الأخرى تشير إلى أن المناعة ربما تستمر لفترة أطول من ذلك. جنبا إلى جنب مع زملائه في جبل سيناء روبرت سامستين وميريام ميراد ، قاد Vibrat أكثر من عشرين طالبًا من طلاب الدكتوراه وباحثين بعد الدكتوراه في محاولة لمراجعة الكم الهائل من أبحاث علم المناعة التي ظهرت حول الفيروس التاجي في المجلات وعلى خوادم ما قبل الطباعة التي تستضيف الأوراق العلمية قبل مراجعة الأقران . تشير دراسات البروتينات وعلم الوراثة الخاصة بـ SARS-CoV-2 إلى أن الفيروس يبدو أنه من المحتمل أن يؤدي إلى استجابة مناعية طويلة المدى مماثلة لتلك التي تسببها الفيروسات التاجية الأخرى ، مثل سارس 1 لعام 2002 ، أو متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) ، التي نشأت في عام 2012.
ذات صلة: 20 من أسوأ الأوبئة والأوبئة في التاريخ
قال سامستين لـ Live Science إن الأبحاث التي أجريت على السارس 1 ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية تشير إلى أن مستوى ما من مناعة الأجسام المضادة يستمر لمدة عامين أو ثلاثة أعوام على الأقل ، ويبدأ في التقلص تدريجياً مع مرور الوقت.
ينتج الجهاز المناعي أيضًا نوعًا من الخلايا المناعية يسمى الخلايا التائية الخاصة بالفيروس استجابةً لعدوى الفيروس التاجي. قال فابريت وسامشتاين ، إن القليل من المعلومات عن الخلايا التائية مقارنة بالأجسام المضادة ، لأنه من الصعب العثور عليها في الدم والدراسة. ولكن يبدو أن الفيروسات التاجية الأخرى تؤدي إلى إنتاجها ، ويبدو أن هذه الخلايا التائية تستمر لسنوات في تلك الحالات. في إحدى دراسات السارس 1 المنشورة في مجلة لقاح ووجد الباحثون أن خلايا الذاكرة T تستمر لمدة تصل إلى 11 عامًا بعد الإصابة.
في نهاية المطاف ، لا يزال الباحثون غير متأكدين من مستوى الذاكرة المناعية طويلة المدى بما يكفي للحماية من عدوى فيروسات التاجية في المستقبل ، وكم من الوقت يستغرق انخفاض جهاز المناعة إلى ما دون هذا المستوى. وقال فابريت وسامشتاين إنه ليس من الواضح حتى ما إذا كان شخص لديه مناعة يمكن أن ينقل الفيروس التاجي للآخرين أثناء محاربة العدوى الثانية. وقالوا إنه إذا كانت الاستجابة المناعية قوية بما يكفي لسحق الفيروس بسرعة ، فمن المحتمل أن الشخص لن ينقله أكثر. الاستجابة الضعيفة التي سمحت ببعض التكاثر الفيروسي قد لا تمنع انتقال العدوى ، خاصة وأن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض معروفون بتمرير الفيروس التاجي.
Advertisement
“نحن نتعلم دروسًا من الفيروسات القديمةوقال سامستين “إننا نتعلم ، لكننا لا نعرف كم من المؤكد مدى تشابهها”.
مع ذلك ، فإن عدم اليقين هذا لا يقلل من آمال اللقاح. تتمثل إحدى فوائد اللقاحات في أنه يمكن للباحثين تقليد البروتينات الفيروسية التي تؤدي إلى الاستجابة المناعية الأكثر فعالية. وبالتالي ، يمكن أن يؤدي التحصين في كثير من الأحيان إلى مناعة تستمر لفترة أطول من الحصانة من الإصابة بالمرض.
قال فابريت “يمكنك أن تهدف إلى إحداث حماية تكون أفضل مما قد تحصل عليه من عدوى”.
