مرح (وآمن) بعد سن الخمسين
“حسنًا، نعلم أنك لن تحملي.”
عادة ما تبدأ أستاذة التربية الجنسية جين فليشمان، الحائزة على درجة الدكتوراه، بهذا السطر عندما تذهب إلى مجتمعات كبار السن للحديث عن الجنس الآمن. إنها طريقتها في محاولة كسر التوتر وتنقية الهواء. يمكن أن يكون الحديث عن الجنس محرجًا في أي عمر، سواء كان عمرك 15 عامًا أو 50 عامًا أو أكثر.
ثم تقوم بإخراج الدمى. لكن هذه ليست من النوع الذي تراه في عروض الدمى للأطفال. وهي مصنوعة على شكل أعضاء تناسلية ذكرية وأنثوية – الفرج والقضيب. هذا عادة ما يكسر الجليد ويضحك.
“ولكن بعد ذلك أقول:” هذه أشياء حقيقية “. تقول فليشمان، التي حصلت على شهادتها في دراسات الجنس البشري عندما كانت في الستينيات من عمرها: “لا تريد أن تصاب بالعدوى من شخص آخر”.
وتقول إن هناك حاجة حقيقية لهذا النوع من التعليم بين الأشخاص الأكبر سنًا. في البداية، لا تنتهي العلاقة الجنسية الحميمة عندما يتلقى الشخص بطاقة AARP الخاصة به.
يوافق حوالي ثلاثة أرباع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و80 عامًا على أن الجنس جزء مهم من العلاقة الرومانسية، بغض النظر عن العمر، وفقًا لمسح أجرته جامعة ميشيغان عام 2018. وأفاد أكثر من نصف الأشخاص الذين تربطهم علاقات رومانسية بأنهم نشطون جنسيًا. كان الرجال في هذه المجموعة أكثر عرضة بأربع مرات من النساء لأن يكونوا “مهتمين للغاية” أو “مهتمين جدًا” بالجنس.
وجدت دراسة حديثة أخرى أن 43٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 عامًا كانوا نشطين جنسيًا في العام الماضي. و62% كانوا راضين عن نشاطهم الجنسي. وقالت حوالي 28% فقط إن الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث تتداخل مع قدرتهن على النشاط الجنسي.
تريد فليشمان التأكد من أن هؤلاء البالغين – الذين قد يكون الكثير منهم أرامل أو مطلقين ويواعدون شخصًا جديدًا – يقتربون من ممارسة الجنس بأمان، لذا فهي تبدأ بالأساسيات. وتقول: “أتحدث عن الفم بالشرج، والفم بالفرج، والفم بالقضيب، والقضيب بالفرج، والقضيب بالشرج”. “أحاول حقًا أن أكون صريحًا قدر الإمكان.”
وبنفس القدر من الأهمية، فإنها تناقش الحاجة إلى الموافقة والتواصل في العلاقة الجنسية. وتقول: “يتم تدريس مسألة الموافقة للمراهقين ولطلاب الجامعات الآن”. “لكن لا أحد يعلم كبار السن حول هذا الموضوع.”
كبار السن أقل عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، مقارنة بالفئات العمرية الأخرى للبالغين. ومع ذلك، يقول الخبراء إن معدلات الإصابة بالمرض ترتفع بمعدل ينذر بالخطر. بين عامي 2009 و2019، زادت حالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا – بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي سي والزهري والكلاميديا والسيلان – بين الأشخاص الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكبر، بمقدار أربع إلى خمس مرات، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
جزء من المشكلة هو نقص المعرفة. عندما اختبر الباحثون مدى الوعي بالأمراض المنقولة جنسيًا لدى البالغين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق باستخدام استبيان، وجدوا الكثير من الثغرات. يقول ماثيو لي سميث، دكتوراه، الذي قاد البحث في مدرسة تكساس إيه آند إم: “في المتوسط، أجاب كبار السن بشكل صحيح فقط عن 12 من أصل 27 بندًا، مما يعني أنهم لم يعرفوا حقائق حول خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أو عرضها أو انتقالها أو علاجها”. للصحة العامة.
يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية توفير التعليم والتوجيه المفيد، ولكن فقط للأشخاص المنفتحين والصادقين بشأن حياتهم الجنسية. وهذا يحدث الآن أكثر مما كان عليه في الماضي، كما تقول نيكول ويليامز، دكتوراه في الطب، من معهد أمراض النساء في شيكاغو. ولكن في كثير من الأحيان، تحدث المحادثة بعد فوات الأوان مع مرضاها الأكبر سنا. إنهم ليسوا على استعداد للحديث عن الجنس.
“إنهم ليسوا قلقين بشأن الحمل. وتقول: “إنهم يمارسون الجنس دون وقاية ثم يأتون إلي ويطلبون إجراء الاختبار”. “أجد أن هذا يمثل مشكلة لأنهم يتعرضون لفيروس الورم الحليمي البشري، وداء المشعرات، والتهاب المهبل الجرثومي، وغيرها من الأمراض المرتبطة بالجنس.”
كورنيليوس جاميسون، دكتوراه في الطب، يجعل من إثارة موضوع الجنس مع مرضاه نقطة في ممارسة طب الأسرة في ميشيغان. إنه يبذل قصارى جهده لجعل المحادثة مريحة وسهلة، ولكن حتى مع ذلك، غالبًا ما يواجه المرضى الأكبر سنًا صعوبة في التحدث بصراحة عن هذا الأمر، كما يقول جاميسون، الأستاذ المساعد في قسم طب الأسرة بجامعة ميشيغان.
“سيكون الأمر مثل آخر شيء في نهاية الزيارة، حيث سيقولون: “أوه، وبالمناسبة، يا دكتور، كنت أتساءل، هل من الممكن الحصول على الفياجرا، سياليس؟” لقد رأيت أنها تعمل، وأواجه بعض المشكلات.’”
ويقول جاميسون إنه يتمنى أن يسأل المزيد من الأطباء عن الجنس أثناء الفحوصات البدنية القياسية، بغض النظر عن عمر الشخص. يقول: “إن الرغبة في ممارسة الجنس لا تختفي أبدًا”. “في بعض الأحيان لا يفكر مقدمو الخدمة في ذلك.”
لاحظت طبيبة أمراض النساء بارب ديبري، دكتوراه في الطب، ارتفاعًا كبيرًا في المواعدة بين النساء في سن 50 وما فوق. يقول ديبري، مدير صحة المرأة في مستشفى هولاند في هولندا، ميشيغن، إن تطبيقات المواعدة التي تركز على فئات عمرية معينة يمكن أن تكون أحد الأسباب لذلك. والأرقام تؤكد ذلك. ما يقرب من 20% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 64 عامًا يستخدمون تطبيقات أو مواقع المواعدة، وفقًا لأبحاث مركز بيو للأبحاث. على الرغم من أن هذا ليس مرتفعًا مثل الفئة العمرية التالية (38% للأعمار من 30 إلى 49 عامًا)، إلا أنه لا يزال هناك الكثير من النشاط عبر الإنترنت.
مهما كان السبب، فإن هذا الارتفاع في المواعدة يمكن أن يفسر الكثير لارتفاع عدد حالات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في هذه المجموعة القديمة. بالإضافة إلى ذلك، يقول ديبري، يبدو أن العديد من كبار السن لا يقبلون الواقي الذكري مثل الشباب.
لكن الحماية تظل مهمة في كل الأعمار التي يكون فيها احتمال الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. عندما يتعلق الأمر بالقضيب، فهذا يعني عادة الواقي الذكري. بالنسبة للنساء، على وجه الخصوص، فإن أنسجة الفرج والمهبل تصبح رقيقة مع تقدم العمر ويمكن أن تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وفيروس الهربس البسيط (HSV)، والتهاب الكبد B، والتهاب الكبد C، كما يقول ديبري.
مع تقدم النساء في العمر، يصبح جفاف المهبل أمرًا شائعًا، وتقول ديبري إن معظمهن سيستفيدن من مادة التشحيم. ولكن عندما يتعلق الأمر بالواقي الذكري، لدى DePree نصيحة: على الرغم من أن مواد التشحيم المصنوعة من السيليكون تعد خيارًا شائعًا للنساء بعد انقطاع الطمث، إلا أنها لا تتناسب جيدًا مع الواقي الذكري.
وتقول: “معظم الواقيات الذكرية سوف تتحلل إلى حد ما باستخدام مزلق السيليكون”. استخدم مادة تشحيم مائية بدلاً من ذلك.
لكن الواقي الذكري لن يساعد دائمًا. من الممكن أيضًا انتقال العدوى عن طريق الفم إلى الأعضاء التناسلية بالنسبة للأمراض المنقولة جنسيًا مثل الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري، وكذلك في أنواع أخرى من الجنس. اسأل طبيبك عن طرق الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا عندما لا يكون استخدام الواقي الذكري ممكنًا.
تبدأ المتعة بالراحة مع شريكك. وغالبًا ما يبدأ الشعور بالراحة بمحادثة.
يقول جاميسون من جامعة ميشيغان: “تحدث عن الأمراض المنقولة جنسياً السابقة، وتحدث عن الشركاء الجنسيين، وتحدث عما إذا كنت تريد استخدام الواقي الذكري أم لا، وما إذا كنت تشعر بالراحة عند القيام بأوضاع معينة أم لا”.
“إذا خضع شخص ما لعملية استبدال مفصل الورك، فربما لا يكون هذا هو الوضع المناسب للقيام به.”
والأهم من ذلك، هو إجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسيًا، كما يقول ويليامز. “أقدم ذلك لكل مريض من مرضاي، بغض النظر عن عمرهم.”
تميل التربية الجنسية الآمنة، في جميع مراحل الحياة، إلى تضمين التحذيرات فقط. يقول فليشمان، مدرس الجنس، إنه من المهم التحدث عن الأفراح والمتع أيضًا.
يكتشف العديد من البالغين في الخمسينيات والستينيات والسبعينيات وما بعدها فرصة للتجديد والإثارة والتحرر في حياتهم الجنسية. ففي نهاية المطاف، يقول فليشمان: “ليس هناك تاريخ انتهاء صلاحية للمتعة”.
