هذه النوبة القلبية تصيب النساء الشابات، ولكن الأطباء في كثير من الأحيان يجهلون ذلك

16 أبريل 2024 – كانت تونيا فارمر تقود سيارتها على طريق سريع في أتلانتا عندما بدأت آلام شديدة في الصدر. اتصلت بالرقم 911، وكانت تعاني من ألم وصعوبة في التنفس، واعتقدت أنها في خطر وشيك.

عندما وصلت إلى غرفة الطوارئ المحلية، قالت إنها كانت تعاني من نوبة قلبية. ومع ذلك، لم يستجب أي من العاملين في المستشفى حتى سأل رجل في غرفة الانتظار بصوت عالٍ إذا كان أحد قد سمعها.

قال فارمر: “أعتقد أنني كنت أصغر من أن أتعرض لأزمة قلبية”.

تسلط قصتها الضوء على القضية الأكبر المتمثلة في الاختلافات بين الجنسين في تشخيص وعلاج أمراض القلب. أظهرت نتائج مسح الرعاية الطبية المتنقلة بالمستشفى الوطني لعامي 2014-2020 أن النساء الأمريكيات اللاتي يزرن أقسام الطوارئ ينتظرن فترة أطول بنسبة 29%، في المتوسط، حتى يتم فحصهن وتقييم إصابتهن بالنوبات القلبية مقارنة بالرجال.

يمكن أن تكون هذه التأخيرات مهددة للحياة، خاصة بالنسبة للنساء الأصغر سنًا المعرضات لخطر الإصابة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD)، وهو نوع من النوبات القلبية التي تمثل ما يصل إلى 1 من كل 3 أحداث قلبية حادة لدى النساء تحت سن 50 عامًا.

نظرية أخرى هي الإجهاد العاطفي أو الجسدي الهائل.

قال ميكوس: “في حوالي 50% من الحالات، نلاحظ إجهادًا عاطفيًا شديدًا، وفي حوالي 20% إلى 30%، نشهد تمرينًا مكثفًا للغاية”. “لقد افترضنا أن هذه الضغوطات تزيد من سرعة الجهاز العصبي الودي، وضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، مما يؤدي إلى زيادة الأدرينالين. وقالت: “قد يكون هذا هو الشيء الذي يبدأ الحدث إذا كان الشريان هشًا بالفعل أو عرضة للتمزق”.

وجوه SCAD

إن نقص الإجابات والمعلومات حول التسلخ التلقائي للشريان التاجي له آثار كبيرة على النساء اللاتي يعانين منه.

قالت شارون هايز، مؤسسة عيادة القلب النسائية في Mayo Clinic في روتشستر، مينيسوتا: “إن الإحباط الذي يشعر به هؤلاء المرضى حقيقي”. “إنهم لا يحصلون على إجابات. قالت: “إنهم يشعرون بالقلق من أنهم سيموتون، بشأن إصابتهم بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي مرة أخرى”.

ناكيا جاكسون ممرضة متنقلة تعيش في ألتون، إلينوي. لقد أصيبت بمرض التسلخ التلقائي للشريان التاجي لأول مرة عندما كان عمرها 28 عامًا. وقالت جاكسون، التي تبلغ الآن 34 عامًا، إنها لا تثق في المستشفيات المجتمعية الصغيرة لفعل الشيء الصحيح. وقالت: “إنهم لا يعرفون كيفية التعامل معهم”.

كما أن الأطباء غير قادرين على التنبؤ أي النساء سيتعرضن لأحداث متكررة، وهي معضلة تترك العديد من النساء يعانين من مشاكل في الصحة العقلية أثناء تعاملهن مع هذه الأحداث. “انه مفهوم؛ قال ميكوس: “لقد كانوا صغارًا وفعلوا كل شيء بشكل صحيح ثم حدث لهم هذا الأمر السيئ”. “إنهم يعيشون مع القلق، ولكن الكثير من القلق قد يجعل الأمور أسوأ، لذا فإن جزءًا من استشاراتي هو تشجيع المرضى على الحصول على المساعدة للتخلص من التوتر والقلق.”

إن ندرة الأدلة والعلاجات الطبية السليمة قد ربطت العديد من هؤلاء النساء معًا، بعيدًا عن جدران العيادات وغرف الطوارئ. إن التواصل مع الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة قد أحدث اختلافات كبيرة في حياتهم.

قالت جوان جيراردو، إحدى الناجيات من التسلخ التلقائي للشريان التاجي البالغة من العمر 61 عامًا: “أشعر بالتمكين”. وأرجعت الكثير من نجاحها إلى منظمة تسمى قلب المرأة, حيث وجدت موارد لا تقدر بثمن دفعتها في النهاية إلى التطوع باعتبارها “بطلة”، مجموعة من المناصرين والمعلمين.

وقالت: “إن رؤية النساء الأخريات يزدهرن، وليس مجرد البقاء على قيد الحياة، أمر مشجع للغاية. “لقد وجد الآخرون العزاء من خلال أبحاث SCAD، وهي منظمة غير ربحية تعمل على جمع الأموال لدعم البحث العلمي، وتوفر التعليم، وتستضيف عدة مجموعات على فيسبوك للناجين وأسرهم.

عندما تسأل هؤلاء النساء عما يتمنون معرفته قبل إجراء التسلخ التلقائي للشريان التاجي، تأتي نصيحتهم بسرعة:

• جيراردو: “تعلم كيفية استخدام كلماتك بشكل صحيح ولا تقلل من موقفك؛ الطبيب يعرف فقط ما تقوله لها.
• المزارع: “ابحث عن طبيب متوافق معك. إذا رأيت طبيباً لا يعطيك الإجابة أو لا يجيب على الأسئلة التي تسألها، فانتقل إلى طبيب آخر ولا تتوقف حتى تحصل على الإجابة التي تحتاجها.
• جاكسون: “أي أعراض تعتقد أنها قد تكون نوبة قلبية، اذهب لفحصها على الفور. الكثير من الأطباء ليسوا على دراية بمرض التسلخ التلقائي للشريان التاجي، لذلك عليك حقًا أن تدافع عن نفسك.
• ماكسويل: “لا يمكنك أن تفترض عندما تتحدث إلى غرفة الطوارئ وتقول إن لديك ألمًا في الصدر أن شخصًا ما سيعرف أنه قلبك. تظهر النساء أعراض القلب بشكل مختلف عن الرجال. لذلك عليك أن تتأكد من أنك تقاتل من أجل نفسك.