ما المدة التي تستغرقها المواد البيولوجية للعمل من أجل RA؟

عندما تبدأ في تناول دواء بيولوجي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، فإن الوقت مهم.

أولاً، من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن لتقليل خطر تلف المفاصل وتشوهها. ثانيًا، عليك أن تمنح جهازك البيولوجي وقتًا كافيًا للعمل. قد لا ترى النتائج على الفور. لكن هذا لا يعني أنها لا تعمل.

الأدوية البيولوجية، وهي نوع من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARD)، تتداخل مع عملية المرض الكامنة وراء التهاب المفاصل الروماتويدي. إنها تستهدف أجزاء مختلفة من جهاز المناعة لديك لوقف سلسلة الأحداث التي تؤدي إلى الالتهاب وتدمير المفاصل.

مع مرور الوقت، قد يكون لديك التهاب وتورم وتصلب وألم أقل في المفاصل. لكن العملية تستغرق أسابيع أو أشهر حتى تصبح نافذة المفعول.

“المستحضرات البيولوجية ليست مسكنات للألم. يقول ستيوارت كابلان، دكتوراه في الطب، رئيس قسم أمراض الروماتيزم في مستشفى ماونت سيناي جنوب ناسو في أوشنسايد، نيويورك: “إنها لا تجعلك تشعر بالتحسن بين عشية وضحاها”. “يستغرق الأمر عمومًا بضعة أسابيع على الأقل لبدء الشعور بالتحسن، وقد يستغرق الأمر بضعة أشهر لتجربة التأثير الكامل.”

الإغاثة تحدث تدريجيا. قد تلاحظ تحسنًا طفيفًا بعد الجرعة الأولى أو الثانية من الدواء البيولوجي. مع مرور الوقت، يمكنك الحصول على مزيد من الراحة.

عادة ما يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أشهر لرؤية تحسن كبير. لكن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول، كما يقول كابلان، حتى 6 أشهر أو أكثر.

قد تعتمد مدى سرعة ملاحظة التحسن على عدد المرات التي تتناول فيها الأدوية البيولوجية. إذا حصلت على حقنة مرة واحدة في الأسبوع، فقد تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون بضعة أسابيع. إذا كنت تتناوله بشكل أقل، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول.

إذا لم تتحسن الأعراض خلال 3-4 أشهر، فقد يوصي طبيبك بتجربة دواء بيولوجي جديد.

يقول كابلان: “ليس كل دواء يعمل لصالح كل مريض”. “لحسن الحظ، هناك أكثر من اثنتي عشرة مادة بيولوجية مختلفة في السوق اليوم.” في السنوات العشرين الماضية أو نحو ذلك، أصبحت العديد من البيولوجيا الجديدة متاحة.

تستهدف أنواع مختلفة من المواد البيولوجية أجزاء مختلفة من العملية الالتهابية. على سبيل المثال، تستهدف مثبطات عامل نخر الورم (TNF)، مثل adalimumab وcertolizumab pegol وetanercept وgolimumab وinfliximab، نوعًا واحدًا من الجزيئات المشاركة في الالتهاب. وتستهدف أنواع أخرى من الأدوية البيولوجية، مثل ساريلوماب وتوسيليزوماب، أدوية أخرى.

إذا كان هناك نوع واحد من الأدوية البيولوجية لا يناسبك، فقد يكون هناك نوع آخر قد يناسبك. قد تحتاج إلى تجربة عقارين أو ثلاثة أدوية للعثور على الدواء المناسب.

حتى بعد العثور على واحد يعمل، فإنه سيتوقف عن العمل في بعض الأحيان. يقول كابلان: “في كثير من الأحيان، سيعمل الدواء لفترة من الوقت، أشهر أو سنوات، ثم تظهر الأعراض ويحتاجون إلى التحول إلى دواء جديد”.

يقول: “الشيء المهم هو المتابعة بانتظام مع طبيب الروماتيزم الخاص بك والاستمرار في تجربة خيارات مختلفة حتى تصل إلى هدفك”.

حتى عندما تجد دواءً بيولوجيًا فعالاً، فمن غير المرجح أن تختفي الأعراض تمامًا. يقول كابلان: “من غير المعتاد إلى حد ما الحصول على راحة بنسبة 100%”.

قد يكون لديك التهاب وتورم وتصلب وألم أقل في المفاصل. ولكن قد يستمر بعض الألم والتورم. ويقول كابلان إن هذا لأنه مع تلف المفاصل، فإن ما حدث قد حدث. يمكن للدواء البيولوجي أن يمنع المزيد من الدمار، لكنه لا يستطيع إصلاح المفاصل المشوهة.

إذا كان العلاج البيولوجي يجعلك أفضل بنسبة 70% من حيث بدأت، فإن الأطباء يعتبرون ذلك نتيجة جيدة.

سيرغب طبيبك في رؤيتك كثيرًا في بداية العلاج ليرى مدى نجاحك في العلاج البيولوجي، وما إذا كان يعمل، وما إذا كان لديك آثار جانبية.

لمعرفة كيفية عمله، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويسألك عن أعراض مثل الألم والتورم والمفاصل الحمراء الساخنة. وقد يقومون بإجراء اختبارات الدم للبحث عن علامات الالتهاب. وقد يقومون أيضًا بإجراء الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة كيفية تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على عظامك أو مفاصلك.

سيبحث طبيبك أيضًا عن الآثار الجانبية والمضاعفات الناجمة عن أدويتك. الأدوية البيولوجية هي مثبطات للمناعة، مما يعني أنها تضعف قدرة الجسم على محاربة الجراثيم. وهذا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

في البداية، من المحتمل أن يراك طبيبك كل شهر أو شهرين للتأكد من أنك تتحمل بيولوجيتك الجديدة. وفي وقت لاحق، يمكنك قضاء 3-4 أشهر بين المواعيد.

إذا كان جلدك منتفخًا أو أحمرًا أو ساخنًا في مكان الحقن، فقد يكون لديك رد فعل بيولوجي.

يقول كابلان: “في معظم الحالات، يكون الأمر بسيطًا نسبيًا ويمكن علاجه باستخدام أكياس الثلج”. يمكنك أيضًا تجربة كريمات البشرة التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد أو أقراص مضادات الهيستامين أو الأسيتامينوفين لتجعلك أكثر راحة.

إذا تفاقم الاحمرار أو التورم أو الحكة أو الألم أو استمر لفترة أطول من 5 أيام، أخبر طبيبك.

تحدث إلى طبيبك إذا لم تشعر بالتحسن بعد بضعة أشهر من بدء تناول دواء بيولوجي. لكن ضع في اعتبارك أن عملية العثور على الشخص المناسب تستغرق وقتًا.

يقول كابلان: “إذا لم تتمكن من رؤية النتائج على الفور، فلا تستسلم”. “يتم إصدار أدوية جديدة كل يوم، وهناك المزيد في طور الإعداد.”