كيف تغير الأفكار الجديدة أبحاث سرطان الثدي المتقدمة
بقلم ليزا نيومان، دكتوراه في الطب، رئيسة قسم جراحة الثدي في مستشفى نيويورك بريسبيتيريان ووايل كورنيل للطب، كما رويت لكاميل نوي باغان
هناك العديد من الأسباب التي تجعل النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم يشعرن بالأمل. فبادئ ذي بدء، تتحسن الطريقة التي نعالج بها وندرس بها سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي. وحتى في السنوات القليلة الماضية، أصبحت العلاجات أكثر فعالية. نحن نحرز تقدمًا كبيرًا في العلاجات الجديدة التي تساعد الناس على العيش لفترة أطول، وهو أمر مهم حقًا.
ولكن من المثير بنفس القدر، أن لدينا علاجات أكثر استهدافًا – وهو نوع من العلاج يستهدف البروتينات التي تلعب دورًا في كيفية نمو السرطان في جسمك. لديهم آثار جانبية أقل خطورة. وهذا أمر مهم، لأن الهدف ليس مجرد العيش لفترة أطول، بل أيضًا الشعور بالتحسن والقوة.
تعتبر الأبحاث حول كيفية اكتشاف سرطان الثدي المتقدم ومراقبته واعدة بشكل خاص في الوقت الحالي. يدرس بعض العلماء ما إذا كانت مراقبة الخلايا السرطانية المنتشرة، وهي عملية يشار إليها أحيانًا باسم “الخزعة السائلة”، يمكن أن تساعد في إظهار ما إذا كان علاج معين لسرطان الثدي يعمل أم لا.
وعلى نحو مماثل، يحرز الباحثون في الطب الدقيق تقدما مثيرا في تحديد ملامح الأورام. الطب الدقيق هو علاج يعتمد على التركيب الجيني الفريد للورم الخاص بك. يمكن أن يساعد ذلك الأطباء في العثور على العلاجات التي تناسبك بشكل أفضل.
يركز بحثي على سبب اختلاف مخاطر الإصابة بسرطان الثدي ونتائج المرض بناءً على عرق المرضى وانتمائهم العرقي. معدلات الوفاة بسبب سرطان الثدي أعلى بنسبة 40% بين النساء الأميركيات من أصل أفريقي. ويرجع الكثير من هذا إلى آثار العنصرية النظامية في الصحة العامة. يمكن أن تؤدي العيوب الاقتصادية والاجتماعية الأكثر شيوعًا في مجتمع الأمريكيين من أصل أفريقي إلى تأخير التشخيص. وهذا بدوره يعني أن السرطان لدى النساء الأميركيات من أصل أفريقي لا يتم تشخيصه إلا في مرحلة متقدمة بالفعل.
ولكن هناك ما هو أكثر من ذلك. نحن بحاجة إلى مزيد من الأبحاث حول العوامل البيولوجية والوراثية التي تؤثر على النساء الأميركيات من أصل أفريقي. على سبيل المثال، النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي في سن أصغر. في جميع الأعمار، من المرجح أن يتم تشخيص إصابتهن بنوع عدواني من المرض المعروف باسم سرطان الثدي السلبي الثلاثي (TNBC).
وقد وجدت مجموعات بحثية مثل مجموعتي (المركز الدولي لدراسة الأنواع الفرعية لسرطان الثدي، ICSBCS) أن TNBC أكثر شيوعًا أيضًا في غرب أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. نعتقد أن النسب المشترك بين الأمريكيين من أصل أفريقي والأشخاص الذين يعيشون في هذا الجزء من أفريقيا هو السبب وراء انتشار TNBC. لقد قمنا بإجراء أبحاث جينية للعثور على المزيد من الأنماط التي قد تساعدنا في إنشاء إرشادات الفحص وتؤدي إلى الكشف المبكر عن TNBC، وربما حتى علاجات جديدة لها.
علاوة على ذلك، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي أقل عرضة لإجراء الاختبارات الجينية وفرص المشاركة في التجارب السريرية. (التجارب السريرية هي عندما يقوم الباحثون باختبار دواء أو علاج لمعرفة ما إذا كان يعمل قبل أن يذهب إلى إدارة الغذاء والدواء للموافقة عليه.) إنها الإستراتيجية الأكثر أهمية لدينا عندما يتعلق الأمر بإحراز تقدم في سرطان الثدي المتقدم لدى النساء على الإطلاق. الأجناس والأعراق.
لا توجد ضمانات عندما تكون جزءًا من تجربة سريرية. لكننا نختبر الأدوية التي نعتقد أنها ستعمل. يتطلب الأمر تجربة سريرية لمعرفة ما إذا كنا على حق. إنها ليست مناسبة للجميع، لكنني أشجع الأشخاص المؤهلين للحصول عليها ويشعرون بالارتياح إزاء المخاطر على التفكير فيها. سيراقب الأطباء علاجك عن كثب، حتى تحصل على مستوى عالٍ من الرعاية.
إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي المتقدم، فأنت تريدين أن تكوني قادرة على التخطيط لحياتك. ولهذا السبب من المهم التحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك. تريد أن تفهم خياراتك وتوقعاتك. بغض النظر عما يخبئه مستقبلك، فمن الأفضل أن تعمل مع فريق رعاية مرضى السرطان الذي يضم أطباء ومتخصصين في مجال الصحة في العديد من المجالات. سيكونون أكثر قدرة على قراءة وفهم صور الاختبار الخاصة بك. ومن المرجح أيضًا أن يتمكنوا من الوصول إلى العلاجات المتقدمة والتجارب السريرية التي يمكن أن تساعد في علاج سرطان الثدي.
تعلم كل ما تستطيع، لأن المعرفة هي التمكين حقًا. افهم طبيعة مرضك. اطلب تقارير علم الأمراض، وتأكد من أن طبيبك يشرح لك نتائجك وخطة العلاج الخاصة بك. من حقك أن تعرف. اسأل عن الاختبارات الجينية والتجارب السريرية إذا لم يطرحها طبيبك. من غير العدل أن يقع عبء طرح الأسئلة المهمة أحيانًا على عاتق المرضى. لكن كونك مدافعًا عن نفسك قد يحسن احتمالات أن تعيش لفترة أطول وأفضل.
