تعاطي المخدرات الترفيهية في الآونة الأخيرة في مرضى وحدة العناية المركزة يضاعف خطر تكرار أحداث القلب والأوعية الدموية: دراسة
كشفت دراسة حديثة أنه من بين المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى في وحدات العناية المركزة، فإن أولئك الذين لديهم تاريخ حديث من تعاطي المخدرات الترفيهية لديهم ثلاثة أضعاف خطر تكرار أحداث القلب والأوعية الدموية خلال عام واحد مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم تاريخ في الاستخدام.
واستكشفت الدراسة الأخيرة كيف يؤثر تعاطي المخدرات الترفيهية في الآونة الأخيرة على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، بما في ذلك الوفاة، على مدار عام لدى ما يقرب من 1400 مريض تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة في جميع أنحاء فرنسا. وتم تقديم النتائج في مؤتمر ESC 2024 لهذا العام في لندن.
كان المشاركون من المرضى الذين تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية الحادة كجزء من دراسة ADDICT-ICCU. ومن خلال الاختبارات البولية المنهجية، أجرى الباحثون فحصًا لاستخدام المخدرات الترفيهية لدى جميع المرضى الذين قدموا موافقة كتابية على هذا الإجراء. وشملت الأدوية التي تم اختبارها القنب والمواد الأفيونية والكوكايين والأمفيتامينات و3،4 ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين. [MDMA]. على مدى عام، شملت المتابعة زيارات سريرية أو اتصال مباشر مع المرضى وأطباء القلب الذين يحيلونهم.
بحثت الدراسة عن حدوث أحداث قلبية خطيرة كنتيجة أولية، بما في ذلك الوفاة القلبية الوعائية، أو الأزمة القلبية غير المميتة، أو السكتة الدماغية. علاوة على ذلك، تم إجراء تحليل مجموعة فرعية على المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة، مثل النوبات القلبية غير المميتة أو الذبحة الصدرية الطويلة التي تدوم أكثر من 20 دقيقة.
وفي نهاية المتابعة، تعرض 7% من المرضى لحادث خطير في القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الوفاة. وذكر البيان الصحفي أن “المرضى الذين لديهم اختبارات إيجابية أظهروا معدلًا أعلى لأحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة مقارنة بغير المستخدمين (13% مقابل 6%، على التوالي، وهي نتيجة ذات دلالة إحصائية)”.
بعد ضبط عوامل مثل العمر والجنس والسكري وحالة التدخين الحالية وأمراض القلب والأوعية الدموية السابقة وأمراض الكلى المزمنة وتاريخ السرطان والتشخيص الأولي عند القبول وضغط الدم الانقباضي الأساسي ومعدل ضربات القلب، وجد أن تعاطي المخدرات الترفيهية مرتبط بشكل مستقل إلى ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
“من بين المرضى الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية القلبية المركزة (ICCU)، أظهر الفحص المنهجي للأدوية الترويحية انتشارًا كبيرًا – 11٪ – للاستخدام الحديث. وارتبط استخدام العقاقير الترويحية بثلاثة أضعاف خطر تكرار حدث خطير في القلب والأوعية الدموية خلال عام واحد. قال مؤلف الدراسة الدكتور رافائيل ميراي، من مستشفى لاريبوازيير، باريس، فرنسا، في البيان الصحفي.
“هناك كمية متزايدة من البيانات المتعلقة بأسوأ التكهنات المرتبطة باستخدام المخدرات الترفيهية، ليس فقط في وحدات العناية المركزة للقلب ولكن أيضًا في وحدات العناية المركزة التقليدية. وعلى الرغم من ارتفاع معدل الإبلاغ عن تعاطي المخدرات الترفيهية، إلا أنه لا يوصى بإجراء فحص منهجي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وأضاف الدكتور ميرايلز: “قد تؤدي المبادئ التوجيهية الحالية إلى تحسين تصنيف المخاطر للمرضى والرعاية الشخصية لصالح سحب الدواء، لذلك، ينبغي النظر في الفحص المنهجي في العناية المركزة”.
