هل الطبيبات أفضل؟ إليك ما يجب معرفته
1 مايو 2024 – كانت ماكينا حريصة على الحصول على موعد مع طبيب أمراض النساء بعد انتقالها إلى مدينة جديدة وإصابتها بما اعتقدت أنه قد يكون عدوى فطرية. واستقرت ماكينا، التي طلبت الكشف عن اسمها الأول فقط، على طبيب ذكر حصل على التأمين الصحي الخاص بها، على الرغم من شعورها بعدم الارتياح بالفعل – كما هو الحال مع العديد من النساء في كثير من الأحيان – عند رؤية طبيب أمراض النساء.
ما حدث بعد ذلك تركها في حيرة وصدمة. وقالت ماكينا (28 عاما) إنه أثناء الفحص، ارتدى الطبيب زوجا من القفازات، وأدخل أصابعه فيها، ثم قام بشمها. بعد القيام بذلك، أخبرها أنها مصابة بالتهاب المهبل الجرثومي، وليس عدوى الخميرة. وقالت إنه لم يكن هناك أي حوار أو أسئلة أخرى قبل القيام بذلك.
تحولت إلى طبيبة نسائية ولم تتراجع.
ماكينا ليست وحدها. تفضل العديد من النساء رؤية طبيبات، لأكثر من مجرد مشاكل نسائية. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على مدى العقود العديدة الماضية أن الناس – وخاصة النساء – قد يحصلون على نتائج صحية أفضل إذا زاروا طبيبة.
دراسة كبيرة نشرت مؤخرا في حوليات الطب الباطني فحص الباحثون بيانات من 770 ألف سجل لمرضى الرعاية الطبية الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بين عامي 2016 و2019. ومن خلال هذا التحليل، اكتشف الباحثون أن المرضى من الذكور والإناث كانوا أقل عرضة للوفاة وكانت معدلات إعادة قبولهم أقل بعد 30 يومًا من مغادرة المستشفى إذا كانت رعايتهم بقيادة طبيب. طبيبة؛ واستفادت المرضى الإناث من رؤية طبيبة أكثر بكثير من المرضى الذكور.
قالت مانيجه بيرنجي: “على الرغم من أننا لا نعرف بالضبط سبب وجود هذا التفاوت، فمن المحتمل أن يكون له علاقة كبيرة بنقص فهم آلام النساء منذ بداية التدريب الطبي، والخبرة الحياتية التي تجلبها الطبيبات”. دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، أستاذ مساعد في الصحة البيئية والمهنية في جامعة كاليفورنيا إيرفين.
وقالت: “كل طبيبة كانت مريضة في مرحلة ما من حياتها”. “في بعض الأحيان نحتاج إلى مزيد من الوقت لمعالجة ما يحدث وكيفية التعبير عنه. أحاول أن آخذ الوقت الكافي لتحليل ذلك.
ووجدت الدراسة، التي قادها باحثون من جامعة كاليفورنيا لوس أنجلوس وجامعة طوكيو، أن حوالي 10.15% من الرجال و8.2% من النساء توفوا أثناء وجودهم تحت رعاية طبيبة، مقارنة بـ 10.23% و8.4% من المرضى. يعالج من قبل طبيب ذكر.
أتسوشي مياواكي، دكتور في الطب، حاصل على درجة الدكتوراه، وأحد المؤلفين الرئيسيين وأستاذ مساعد في أبحاث الخدمات الصحية في جامعة طوكيو، لديه أيضًا بعض النظريات حول سبب ظهور هذه النتائج بالطريقة التي تظهر بها.
وقالت: “قد تساعد الطبيبات في تخفيف الإحراج والانزعاج والمحظورات الاجتماعية والثقافية أثناء الفحوصات والمحادثات الحساسة أثناء فحص المريضات”.
لكن حتى مؤلفو الدراسة لاحظوا أنه على الرغم من أن البيانات لا تزال ذات دلالة إحصائية، إلا أنها تظهر اختلافًا ضئيلًا للغاية. وقالت بيرنجي إنها تتعامل مع النتائج بحذر، ولن تتفاجأ إذا فعل الكثير من زملائها الذكور الشيء نفسه.
وقالت: “إننا نشهد ظهور المزيد والمزيد من هذه الأنواع من الأوراق، لذا فإن هذا مجرد فتح الباب أكثر ومحاولة الوصول إلى جوهر القضية لأنه من الواضح أن هناك اتجاهًا هنا”.
لكن النتائج تتماشى مع مجموعة من الأبحاث السابقة حول هذا الموضوع. أ دراسة 2018 من بين أكثر من 580.000 مريض قلب تم إدخالهم إلى غرف الطوارئ في فلوريدا، وجدوا أيضًا أن معدلات الوفيات بين الرجال والنساء كانت أقل عندما فحصتهم طبيبة؛ وكانت النساء اللاتي عولجن من قبل الأطباء الذكور هم الأسوأ. آخر يذاكر وخلص تحليل أكثر من مليون مريض جراحي، الذي نُشر العام الماضي، إلى أن المرضى الذين عولجوا من قبل جراحات لديهم احتمالات أقل للنتائج السلبية بعد 90 يومًا وسنة واحدة بعد الجراحة.
قد يكون هذا بسبب الاختلافات في أساليب الاتصال بين الأطباء الذكور والإناث. أ مراجعة أظهرت الأبحاث التي استمرت لعقود من الزمن أن الطبيبات يملن إلى إجراء محادثات أطول مع المرضى (في المتوسط أكثر من دقيقتين من الوقت وجهاً لوجه) مقارنة بالأطباء الذكور.
“كان من الغريب جدًا أن أرى كيف ستستجيب النساء لي مقارنةً بنظرائي الرجال. يقول بيرنجي: “حتى قضاء دقيقة أو دقيقتين إضافيتين يحدث فرقًا حقيقيًا، في محاولة الحد من مقدار الوقت الذي تقضيه في النظر إلى شاشة الكمبيوتر، ومحاولة إجراء اتصال مباشر بالعين”. “أعتقد أنه يجب أن يكون هناك تحول جوهري حقيقي في كيفية تقييم المرضى الإناث، خاصة عندما يتعلق الأمر بتقييم الألم”.
ومن المنطقي أيضًا أن تميل النساء إلى الحصول على نتائج صحية أفضل بعد رؤية طبيبة، نظرًا لروايات المريضات اللاتي شعرن أن أعراضهن قد تم تجاهلها أو لم تؤخذ على محمل الجد بما فيه الكفاية من قبل الأطباء الذكور. على سبيل المثال، في بعض الحالات، كان على النساء اللاتي يزرن غرف الطوارئ الانتظار أطول بنسبة 30% تقريبًا من الرجال أن يراجعوا الطبيب عندما يعانون من آلام في الصدر، وكانوا كذلك 25% أقل احتمالا لتلقي مسكنات الألم القوية بعد زيارة غرفة الطوارئ بسبب آلام البطن الحادة.
واليوم، أصبحت أعداد متزايدة من النساء طبيبات، وتشير التقديرات الأخيرة إلى أنهن أصبحن الآن يمارسن مهنة التجميل اكثر من النصف الهيئات الطلابية لبرامج كلية الطب. وارتفع عدد الطبيبات من 28% عام 2007 إلى أكثر من 37% عام 2021، بيانات عروض. ومع ذلك، فإن هذا الرقم لا يعكس بعد التركيبة السكانية بين الجنسين لإجمالي عدد سكاننا.
وقالت مياواكي: “على المستوى المجتمعي، نحن بحاجة إلى مواصلة الجهود لزيادة عدد الطبيبات، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى نتائج أفضل في مجال صحة المرأة”.
