نصائح للتعامل مع قلة العدلات

عندما تتلقى العلاج الكيميائي لسرطان الثدي، فمن المحتمل جدًا أن ينخفض ​​عدد خلايا الدم البيضاء التي تسمى العدلات. يسمي الأطباء هذا قلة العدلات. إنه جزء طبيعي من الخضوع للعلاج الكيميائي.

مع قلة العدلات، أنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والحمى. وذلك لأن العدلات هي جزء من الاستجابة المناعية في الخط الأمامي لجسمك. لذلك، مع توفر عدد أقل منها لمحاربة التهديدات، تصبح أكثر عرضة للخطر.

ضع في اعتبارك أن قلة العدلات هي أحد الآثار الجانبية المؤقتة للعلاج الكيميائي – ويمكنك اتخاذ احتياطات بسيطة للمساعدة في تجنب الإصابة بالعدوى.

قم بهذه الأشياء للمساعدة في حماية نفسك:

• احصل على جميع التطعيمات التي يوصي بها طبيبك. وهذا يشمل لقاح الأنفلونزا ولقاح كوفيد-19 والمعززات. اسأل عن اللقاحات الأخرى، مثل لقاحات التهاب الكبد B والالتهاب الرئوي. إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي، فإن جهازك المناعي يحتاج إلى المساعدة بغض النظر عن عمرك.
• اغسل يديك كثيرًا.
• تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تعلم أنهم مرضى. افعل ذلك حتى لو قالوا إنهم يشعرون بخير أو لم يعودوا معديين.
• تجنب الأماكن الداخلية المزدحمة. “إذا كنت بحاجة للذهاب إلى مكان داخلي مثل الكنيسة أو متجر البقالة، فارتدي قناعًا وقلل من مقدار الوقت الذي تقضيه هناك قدر الإمكان. يقول جيريمي باباسينا، دكتور صيدلة، متخصص في الصيدلة السريرية في أمراض الدم والأورام في Allegheny Health Network في ولاية بنسلفانيا: “أود حتى أن أقترح ارتداء قناع إذا كنت في حدث خارجي مزدحم”.
• قم بإعداد طعامك بعناية. طهي الطعام جيداً. يقول باباسينا: “تجنب تناول اللحوم النادرة أو أشياء مثل السوشي أو غيرها من الأسماك غير المطبوخة، واغسل وفرك الفواكه والخضروات النيئة”.
• اطلب من الناس المساعدة في حمايتك. اطلب من أفراد العائلة والآخرين الذين يعيشون معك اتباع احتياطات مماثلة قدر الإمكان.

ليس عليك قياس درجة حرارتك كل يوم أثناء العلاج الكيميائي. ولكن إذا لاحظت أعراض العدوى – مثل الشعور بالاحمرار أو البرودة، أو ضيق التنفس، أو الشعور بالضعف أو الإعياء – أخبر طبيبك.

إذا أصبت بالحمى أثناء تلقي العلاج الكيميائي، فاتصل بطبيبك على الفور وأخبره بأعراضك.

يقول نان تشين، دكتوراه في الطب، متخصص في سرطان الثدي في جامعة شيكاغو: “قد يخبرونك أن كل شيء على ما يرام، أو قد يريدون منك أن تذهبي إلى عيادة طبيبك أو أقرب قسم للطوارئ”. “إذا ذهبت إلى قسم الطوارئ، تأكد من إخبار الطبيب هناك أنك تخضع للعلاج الكيميائي.”

تختلف مدى خطورة قلة العدلات ومدة استمرارها. يقول باباسينا إن الأمر يعتمد جزئيًا على نوع العلاج الكيميائي الذي تتلقاه.

يقول باباسينا: “يرى معظم الناس أدنى مستويات قلة العدلات لديهم في مكان ما في منتصف دورة العلاج الخاصة بهم”. “إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي كل 4 أسابيع، فعادةً ما تكون قلة العدلات في أدنى مستوياتها بعد حوالي أسبوعين من العلاج الأخير. من المؤكد أن الأمر يمكن أن يزداد سوءًا مع استمرار العلاج.

العلاجات الرئيسية التي يستخدمها الأطباء للمساعدة في تقصير فترة قلة العدلات وحمايتك من العدوى هي أدوية تسمى G-CSFs (عوامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة). وعادةً ما يتم الحصول عليها عن طريق الحقن بعد حوالي 24 ساعة من تناول جرعة العلاج الكيميائي.

يقول تشين: “إذا كنا نعطيك علاجًا كيميائيًا ينطوي على خطر متوسط ​​أو مرتفع في ترك قلة العدلات لديك لعدة أيام، فسنعطيك دواء G-CSF بعد العلاج الكيميائي لزيادة خلايا الدم البيضاء لديك”.

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي الذي يمكن أن يسبب قلة العدلات، يصف الأطباء أدوية G-CSF طويلة المفعول. مع دواء G-CSF طويل المفعول، يجب عليك فقط الحصول على حقنة واحدة بعد كل علاج كيميائي. يمكنك إما العودة إلى مركز السرطان حيث حصلت على العلاج الكيميائي للحقن في اليوم التالي، أو يمكنك حقن الدواء بنفسك في المنزل (أو اطلب من شريك أن يحقنه لك).

يُطلق على الخيار الأحدث لتقديم G-CSFs طويل المفعول اسم Onpro. يأتي في مجموعة تحتوي على حقنة مملوءة مسبقًا داخل عبوة نفطة يتم وضعها على بشرتك (عادةً على الجزء العلوي من ذراعك). يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإعداد منطقة من الجلد وتطبيق حزمة الحاقن على الجسم. سيقومون بإدخال إبرة قصيرة لتوصيل الدواء تحت جلدك بعد حوالي 27 ساعة.

يقول باباسينا: “بمجرد تنشيط الحاقن، فإنه سيعطي الدواء ببطء لمدة 45 دقيقة تقريبًا”. “عليك أن تكون حريصًا على عدم إيقافه عن طريق الخطأ أو إزالته في وقت مبكر جدًا حتى لا تحصل على جرعة كاملة من الدواء. يوجد “مقياس وقود” صغير لطيف على العبوة حتى تعرف متى يتم صرف الدواء بالكامل. عندما يقول “فارغ”، يمكنك خلعه والتخلص منه.”

يقول تشين: “إذا كنت غير مرتاح لاستخدام الإبرة بنفسك ولا ترغب في العودة إلى عيادة الطبيب في اليوم التالي للحصول على الحقنة، فهذا خيار جيد”.

هناك أيضًا أدوية G-CSF ذات المفعول الأقصر والتي تحتاج إلى حقن متعددة بين جرعات العلاج الكيميائي.

يقول باباسينا: “لقد فقدت هذه الأدوية شعبيتها في الغالب مع توفر الأدوية طويلة المفعول والتي لا تتطلب سوى جرعة واحدة”. “لكن بعض المرضى قد يعانون من آثار جانبية أكثر خطورة مع العوامل ذات المفعول الطويل، وبالنسبة لهم قد نجرب الأدوية ذات المفعول الأقصر”.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ G-CSFs هي عادةً آلام في العظام والعضلات وحمى خفيفة. يقول تشين: “عادة، يمكن التحكم في هذه الأعراض عن طريق تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، أو حتى دواء مضاد للحساسية بدون وصفة طبية”.

العلاج الكيميائي هو دواء قوي لا يؤثر فقط على السرطان.

يقول تشين: “يعمل العلاج الكيميائي ضد الخلايا السرطانية لأنه مصمم لقتل الخلايا التي تنقسم بسرعة، مثل الخلايا السرطانية”. “لكن بعض الخلايا السليمة في الجسم تنقسم أيضًا بسرعة، بما في ذلك خلايا الدم البيضاء التي تسمى العدلات والتي تعتبر مهمة جدًا في دفاع الجسم ضد العدوى.”

يقول تشين: عندما تدخل البكتيريا أو الفيروسات إلى جسمك، “تكون العدلات من بين الخلايا الأولى التي تستجيب، وتنقسم بسرعة لتكوين استجابة مناعية”. “لذلك فهم معرضون بشدة للأدوية التي تقتل الخلايا التي تنقسم بسرعة.”

فقط تذكر أنه أمر متوقع مع العلاج الكيميائي. يقول تشين: “تميل قلة العدلات إلى اتباع نمط نموذجي جدًا، وسيعرف طبيبك كيفية التعامل معها”.