علاجات جديدة لألمك المزمن

الألم الذي يستمر لأكثر من بضعة أشهر هو ألم مزمن. بعض الأنواع لا يمكن علاجها. لكن العلاج يمكن أن يساعدك في العثور على الراحة.

يعتمد الاختيار الصحيح لك على:

• كم من الوقت استمر الألم
• كم هو سيء
• ما الذي يسبب ذلك
• حيث تؤلمك

لقد تغيرت العلاجات كثيرًا على مر السنين، كما يقول ستيف يون، دكتوراه في الطب، وخبير في الإصابات الرياضية وآلام المفاصل في لوس أنجلوس. ويقول: “هناك خيارات أكثر من أي وقت مضى”.

قد يستخدم الأطباء العديد من الخيارات معًا لمساعدتك على الشعور بالتحسن.

يستهدف RFA الأعصاب التي ترسل إشارات الألم إلى دماغك. سيستخدم طبيبك إبرة ذات طرف يسخن. يتم وضع الإبرة قريبة جدًا من العصب. تضغط عليه الحرارة بحيث لا يتمكن من إرسال إشارة الألم.

يساعد العلاج في العديد من أنواع الألم، بما في ذلك التهاب المفاصل والاعتلال العصبي. تظهر الأبحاث أنه يمكن أيضًا تخفيف آلام أسفل الظهر والورك. يمكن أن يساعد أيضًا ركبتك ورقبتك.

هناك نوع أحدث منه، يسمى “RFA المبرد”، قد يوفر راحة أكثر دقة، كما تقول أنيتا غوبتا، دكتوراه في الطب، والرئيسة المشاركة للجنة المخصصة لتعاطي المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا التابعة للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير. الأبحاث جارية لمعرفة ما إذا كان RFA المبرد أكثر فعالية من النوع العادي.

يمكن أن يخفف الاستئصال بالترددات الراديوية الألم لمدة تتراوح من 8 أشهر إلى سنة. وبعد ذلك يمكن للطبيب أن يعالجك به مرة أخرى.

يقول غوبتا: ابحث عن شخص لديه التدريب للقيام بذلك.

تقوم هذه بتوصيل الدواء مباشرة إلى المكان الذي يحتاج إليه جسمك. عادةً ما يستخدم الطبيب الأشعة السينية للعثور على مكان وضعها.

سيقرر طبيبك الدواء الأفضل. غالبًا ما يتم استخدام المنشطات والمخدرات الموضعية (مسكنات الألم) معًا. يقوم التخدير الموضعي بتخدير العصب أو العضلة. تعمل الستيرويدات على تخفيف الالتهاب، مما يقلل الألم.

هناك أنواع عديدة من الحقن للألم المزمن.

كتل الجذور العصبية استهداف الأعصاب الموجودة على طول العمود الفقري والتي تؤدي إلى الألم في مناطق أخرى، مثل الذراعين أو الساقين.

حقن الستيرويد فوق الجافية يمكن أن يساعد في حل مشاكل القرص، مثل الأقراص المنفتقة. تذهب الطلقات إلى الجزء الخارجي من عمودك الفقري.

حقن نقاط الزناد العمل على الأماكن الضيقة في العضلات. في بعض الأحيان، تكون هذه البقع ضيقة للغاية بحيث تضغط على الأعصاب وتؤدي إلى الألم في أماكن أخرى.

يقول جوبتا إن الطلقات قد لا تزيل الأذى تمامًا.

وتقول: “يمكن أن تستمر الفوائد من 4 أسابيع إلى سنة واحدة، اعتمادًا على نوع الألم، ومصدر الألم، ومدى تقدم المشكلة”. قد تحتاج إلى سلسلة من اللقطات حتى تستمر النتائج.

للحصول على راحة طويلة الأمد، قد يقترح الطبيب مضخة للألم، كما يقول ستيوارت فينكلستين، دكتور في الطب، خبير في الإدمان والألم في ليكوود، كاليفورنيا. يتم زرع المضخة، عادة بالقرب من قاعدة العمود الفقري. يسلم بالتنقيط البطيء من الدواء. سيقوم طبيبك بإعداد المضخة بحيث يتم إطلاق الدواء تلقائيًا.

يمكن للأطباء وصف هذه الأدوية القوية لعلاج الألم المزمن. أنها تمنع أو تقلل من إشارات الألم. تشمل تلك الشائعة ما يلي:

بعض المواد الأفيونية كانت موجودة منذ قرون. وقد تم صنع البعض الآخر في العقود القليلة الماضية.

إنها فعالة جدًا في علاج الألم الشديد. ولكن لها أيضًا آثار جانبية يمكن أن تشمل:

• النعاس
• غثيان
• القيء
• ارتباك
• دوخة
• إمساك

من الممكن حدوث آثار جانبية أكثر خطورة، مثل:

• مدمن
• جرعة زائدة عرضية

يمكن للمواد الأفيونية أيضًا أن تجعل بعض الأشخاص يتوقفون عن التنفس ويموتون. وهذا خطر خاصة عندما تكون الجرعة أعلى أو عندما يستخدمها شخص ما مع أدوية أخرى أو كحول.

كما أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الأدوية مفيدة بعد بضعة أشهر. يعد الإدمان أمرًا شائعًا بين الأشخاص الذين يتناولونها على المدى الطويل. يقول فينكلستين إن أحد أكثر الأدوية أمانًا هو البوبرينورفين. إنه يمنع الألم مثل المواد الأفيونية الأخرى، لكن آثاره تتضاءل عند تناول جرعات أعلى. لذلك، فهو أقل إدمانا.

في بعض الأحيان يستخدم الأطباء البوبرينورفين لعلاج إدمان المواد الأفيونية.

يدرس الباحثون أنواعًا جديدة من هذه الأدوية ذات آثار جانبية أقل وربما فرصة أقل للإدمان.

تتوفر أنواع عديدة من أدوية الألم. الأفضل بالنسبة لك قد لا يكون واضحًا.

يمكن لبعض الأدوية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية أن تساعد. يقول غوبتا إن الأسبرين والإيبوبروفين “غير مستغلين بالكامل”.

أشياء مثل اليوغا والتدليك والوخز بالإبر ليست جديدة. لكن هناك الكثير من الأبحاث الحديثة حولهم.

العلاج بالإبر يتضمن وضع إبر صغيرة في الجلد في نقاط معينة من الجسم. تظهر العديد من الدراسات أنه يمكن أن يخفف آلام أسفل الظهر. قد يساعد أيضًا في علاج آلام المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل.

التدليك وتعديل العمود الفقري واليوغا يمكن أن يساعد أيضًا بعض الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. ومع ذلك، فإن الراحة من التدليك قد تكون قصيرة المدى.

تحدث مع طبيبك إذا كنت تفكر في الخيارات التكميلية والبديلة. قد يكون بعضها محفوفًا بالمخاطر بالنسبة لبعض الأشخاص.

يقول يون: “قد لا تكون قادرًا على معالجة المشكلة الصحية التي تسبب الألم، ولكن يمكنك تحسين نوعية الحياة، وهذا هو ما يهم حقًا”.