الشرى العفوي المزمن: ما يجب معرفته

الشرى العفوي المزمن (CSU) يمكن أن يجعلك تشعر بالحكة وعدم الراحة. يسبب خلايا النحل التي تأتي وتذهب بشكل غير متوقع. ربما تتساءل لماذا تحصل عليها وماذا تفعل حيالها.

لا يوجد سبب واضح للشرى العفوي المزمن، أو الشرى المزمن، ولكن يمكنك أنت وطبيبك التعامل معه.

يقول بايل جوبتا، دكتور في الطب، خبير في الربو والحساسية والمناعة في مدينة نيويورك: “عندما أقوم بتشخيص مريض مصاب بمرض CSU، فإن أول شيء أقوله هو التحلي بالصبر”. “قد يستغرق الأمر بعض الوقت، لكننا سنجد بروتوكول العلاج المناسب لك.”

كيف تبدو CSU وتشعر بها؟

الشرى عبارة عن نتوءات أو كدمات مرتفعة أو حمراء أو مثيرة للحكة على جلدك. قد تكون كبيرة أو صغيرة. يمكن أن تكون المنطقة دافئة عند اللمس.

يُعرف CSU أيضًا باسم الشرى المزمن مجهول السبب (CIU). إنه يسبب لك خلايا يمكن أن تظهر في أي مكان على جسمك. قد تلاحظ أن مناطق معينة تتأثر أكثر من غيرها.

مع CSU، عادة ما تستمر خلايا النحل ما بين 30 دقيقة و 24 ساعة. قد يأتون ويذهبون. قد تحدث هذه الدورة في كثير من الأحيان.

مع CSU الشديد أو طويل الأمد، يمكن أن يكون لديك أعراض أخرى مثل الصداع. تعب؛ آلام المفاصل أو تورمها. احمرار مفاجئ في الوجه أو الرقبة أو الجزء العلوي من الصدر. الصفير. أعراض المعدة مثل الإسهال. أو سرعة ضربات القلب.

يقول جوبتا: “في بعض الأحيان، مع CSU، قد تصاب بالوذمة الوعائية، أو التورم، مع خلايا النحل”. “قد تلاحظ تورمًا في شفتيك أو خديك أو حول عينيك أو ذراعيك أو ساقيك أو أعضائك التناسلية.” قد يكون لديك أيضًا خدر أو وخز.

كيف تعرف أنها CSU؟

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص مرض الأرتكاريا المزمن. سوف ينظر طبيبك إلى أعراضك ومدة إصابتك بها.

يقول جوبتا: “إذا كنت تعاني من الشرى في معظم أيام الأسبوع لمدة 6 أسابيع أو أكثر، فقد تكون مصابًا بمرض الأرتكاريا المزمن”.

من يحصل على CSU؟

يمكن لأي شخص الحصول على CSU. تحصل عليه النساء مرتين أكثر من الرجال. ويبدأ عادةً في العشرينات أو الثلاثينيات أو الأربعينيات من عمرك، ولكنه قد يظهر في أي عمر.

قد يكون CSU أكثر احتمالاً إذا كنت تعاني من الحساسية أو الأكزيما أو الربو أو الحساسية الغذائية.

ما الذي يسبب CSU؟

بالنسبة لما يصل إلى 95% من الأشخاص الذين يعانون من الشرى المزمن، تكون الحالة “مجهولة السبب”، وهو مصطلح طبي يعني عدم وجود سبب واضح.

تقول آنا تشاكون، طبيبة الأمراض الجلدية ومقرها ميامي: “يمكن أن يكون أي شيء تقريبًا”. “عادةً، هناك محفزات بيئية معينة تؤدي إلى حدوث ذلك.”

ترتبط الحالة أحيانًا بحالة صحية أخرى مثل مشاكل الغدة الدرقية أو مشاكل الكبد أو الأمراض الجلدية أو التهاب الجيوب الأنفية.

في حوالي نصف الحالات، قد يكون الجهاز المناعي في الجسم في حالة تأهب مفرط، ويهاجم الأنسجة السليمة.

الأشخاص الذين يعانون من CSU هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات المناعة الذاتية. يقول جوبتا: “إن حالات مثل اضطرابات الغدة الدرقية، ومرض الاضطرابات الهضمية، ومتلازمة سجوجرن، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والسكري من النوع الأول، أكثر انتشارًا لدى مرضى CSU من عامة السكان”.

ما الذي يجعل CSU أسوأ؟

مع CSU، قد تؤدي بعض الأشياء إلى اشتعال المرض أو تفاقم حالة الشرى.

تشمل تلك الشائعة ما يلي:

• الكحول
• بارد
• يمارس
• حرارة
• الاستحمام الساخنة
• رطوبة
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين
• فرك أو خدش بشرتك
• طعام حار
• الملابس الضيقة

يقول جوبتا إن التوتر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تحفيز مرض CSU. “لقد وجدت أن الكثير من مرضاي يأتون إليّ وهم يعانون من أعراض بعد حدث مرهق في حياتهم.”

الضغط الجسدي قد يؤدي إلى خلايا النحل. على سبيل المثال، إذا كنت تحمل حقيبة ثقيلة على كتفك، فقد تصاب بالشرى هناك.

إذا تمكنت من اكتشاف محفزاتك، فقد يساعدك ذلك في إدارة الأعراض. يقول تشاكون: “في بعض المناسبات، قد يؤدي تجنب المحفزات إلى منع اشتعال المرض”.

كيف يتم علاج CSU؟

الخطوة الأولى هي التعرف على محفزاتك وتجنبها عندما يكون ذلك ممكنًا.

عندما تظهر الشرى، يمكنك تجربة مضادات الهيستامين عن طريق الفم التي لا تسبب النعاس مثل السيتريزين أو فيكسوفينادين أو لوراتادين. في الليل، يمكنك استخدام مضادات الهيستامين المهدئة مثل سيبروهيبتادين أو ديفينهيدرامين أو دوكسيبين أو هيدروكسيزين.

يقول جوبتا: “كثيرًا ما نستخدم جرعات عالية من مضادات الهيستامين عن طريق الفم”. ولكن لكي ينجح هذا الأمر، يجب أن يكون الدواء قويًا بدرجة كافية، ويجب أن تكون الجرعة عالية بما يكفي، ويجب أن تتناوله لفترة طويلة بما يكفي من الوقت.

إذا لم تكن هذه كافية، فقد يوصي طبيبك بجولة من المنشطات تليها مضادات الهيستامين.

قد يوصي طبيبك أيضًا بأدوية أخرى ثبت أنها تساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من الأرتكاريا المزمنة، مثل الأقراص المضادة للحموضة أو المضادات الحيوية المضادة للالتهابات أو الأدوية البيولوجية.

هل CSU خطير؟

خلايا النحل في حد ذاتها ليست خطيرة. يقول غوبتا إنها قد تكون محبطة. إذا كانت شديدة، فقد تؤثر على نوعية حياتك من خلال التدخل في العمل أو المدرسة أو النوم.

إنه أمر نادر، ولكن في بعض الحالات، قد يكون CSU مرتبطًا بحالة أكثر خطورة أو رد فعل تحسسي مثل الحساسية المفرطة. تحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد.

قد يرغب طبيبك في إجراء اختبار لك بحثًا عن أمراض المناعة الذاتية، خاصة إذا كانت لديك علامات تشير إلى احتمال حدوث شيء آخر.

هل يذهب CSU بعيدًا؟

لا يوجد علاج لمرض CSU. يقول تشاكون: “لكن في بعض الأحيان، قد يختفي من تلقاء نفسه”.

في 30% إلى 50% من الحالات، تختفي الأعراض خلال عام من التشخيص. ولكن قد تكون لديك أعراض أطول من 5 سنوات. من سنة إلى 5 سنوات هو المتوسط.

متى يجب أن ترى طبيبًا حول CSU؟

يقول غوبتا: “راجع طبيبك إذا كنت تشعر بعدم الارتياح ولا تستطيع السيطرة عليه”. “الانتظار وترك الأمر يتفاقم قد يزيد من صعوبة السيطرة على خلايا النحل.”

التقط صورًا لخلايا النحل لإظهارها لطبيبك إذا لم تكن لديك أثناء زيارتك.

الصبر مهم. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لإدارة الحالة، ولكن إذا عملت أنت وطبيبك معًا، يمكنك العثور على خطة علاجية ناجحة.