حالة نادرة تسبب التسمم لدى رجل في الخمسين من عمره دون شرب الكحول
هل يمكن لشخص أن يصبح مخمورا دون تناول الكحول؟ أصبح هذا السيناريو المحير حقيقة بالنسبة لامرأة تبلغ من العمر 50 عاما في كندا، زارت أقسام الطوارئ سبع مرات خلال العامين الماضيين وكانت تعاني من أعراض حادة للتسمم بالكحول، على الرغم من عدم شرب الكحول في أي من هذه المناسبات.
وفي نهاية المطاف، قام الأطباء بتشخيص إصابة المرأة بمتلازمة الجعة الذاتية، وهي حالة نادرة حيث تنتج الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الكحول من خلال التخمير، مما يسبب التسمم دون الشرب. تم تفصيل هذه الحالة في تقرير نشر في مجلة الجمعية الطبية الكندية (CMAJ)
ما هو التخمر المعوي؟
أثناء عملية الهضم الطبيعية، يتم إنتاج كمية صغيرة جدًا من الإيثانول بشكل طبيعي في الجسم. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من تخمر الأمعاء، المعروف أيضًا باسم متلازمة الجعة الذاتية، هناك فرط نمو للفطريات أو البكتيريا المخمرة للكربوهيدرات في الجهاز الهضمي، أو تجويف الفم، أو الجهاز البولي. يؤدي هذا النمو الزائد إلى مستويات أعلى بكثير من إنتاج الإيثانول، حيث يصل إلى مستويات يمكن أن تسبب التسمم.
تظهر هذه الحالة عادةً لدى الأفراد الذين يستهلكون نظامًا غذائيًا غنيًا بالكربوهيدرات والأطعمة المكررة، ويمكن أن تتفاقم بسبب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية والأدوية الأخرى في كل من الغذاء والدواء.
الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لحالات مثل مرض كرون، ومتلازمة الأمعاء القصيرة لديهم خطر أكبر للإصابة بمتلازمة الجعة الذاتية. المرضى الذين يعانون من انسداد معوي مزمن، أو خزل المعدة (شلل المعدة)، أو مرض السكري، أو خلل في الكبد مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) معرضون أيضًا لخطر كبير.
في الحالة التي وصفها CMAJ، كانت النساء يعانين من التهابات المسالك البولية المتكررة، والتي تم علاجها بعدة دورات من المضادات الحيوية.
وذكر التقرير: “في مريضتنا، نشتبه في أن المضادات الحيوية المتكررة لعلاج التهاب المسالك البولية واستخدام ديكسلانسوبرازول أدت إلى خلل في الأمعاء مع مساهمة محتملة في الوراثة، مما أدى إلى متلازمة الجعة الذاتية”.
ما هي العلامات؟
قد يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة الجعة الذاتية من أعراض مخلفات الكحول والقيء والتجشؤ والدوخة وفقدان التنسيق والارتباك والتعب وأعراض القولون العصبي. يمكن أن يؤدي التعب المزمن أيضًا إلى القلق والاكتئاب وضعف الإنتاجية.
في كثير من الحالات، يواجه المرضى صعوبات مثل القيادة، والعلاقات الاجتماعية المتوترة، والإصابات الناجمة عن السقوط. نظرًا لعدم وجود تقنيات تشخيصية موحدة، غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة الجعة الذاتية بعد سنوات من ظهور الأعراض لأول مرة. يمكن أن يؤدي هذا التأخير إلى معاناة طويلة للمرضى، حيث يمكن بسهولة الخلط بين الحالة ومشاكل صحية أخرى.
كتب الدكتور راحيل زيودي من جامعة تورنتو مع مؤلفين مشاركين آخرين: “قد تحمل متلازمة الجعة التلقائية عواقب اجتماعية وقانونية ومهنية وطبية كبيرة على المرضى، والوعي بهذه المتلازمة ضروري للتشخيص السريري والإدارة”.
علاج:
يتضمن العلاج مزيجًا من الأدوية والنظام الغذائي واستخدام المكملات الغذائية. يحتاج المرضى الذين لديهم مستويات عالية جدًا من الإيثانول في أجسامهم إلى علاج فوري لتقليل خطر التسمم الحاد بالكحول. تتضمن استراتيجية العلاج النموذجية استخدام مكملات البروبيوتيك متعددة السلالات والعلاج الدوائي استنادًا إلى نتائج الثقافة والحساسية لميكروبيوم الأمعاء المحدد. بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء تعديلات غذائية محددة، مثل تناول نظام غذائي غني بالبروتين ومنخفض الكربوهيدرات، يمكن أن يساعد في استعادة التوازن في ميكروبيوم الأمعاء حتى تهدأ الأعراض.
