هل حان الوقت لتغيير علاجات الفصام؟

يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام إلى العلاج طوال حياتهم، وفي بعض الأحيان تتغير احتياجاتهم. إذا لاحظت اختلافًا في سلوك أحد أحبائك المصابين بالفصام، فقد يكون الوقت قد حان لتعديل العلاج.

لماذا قد يحتاجون إلى التعديل

حتى لو كان علاج الشخص العزيز عليك يعمل بشكل جيد، فمن الممكن أن تحدث أشياء تتطلب منه تغيير الأدوية أو الجرعات، أو إضافة نوع آخر من العلاج.

وتشمل هذه:

حالتهم تزداد سوءا. تقول عالمة النفس إليزابيث لومباردو، الحاصلة على درجة الدكتوراه، والمقيمة في شيكاغو: “في حين أن معظم المصابين بالفصام يتحسنون مع العلاج، فإن الفصام يمكن أن يصبح أسوأ في بعض الأحيان”.

قد يكون هذا بسبب حدث أو ظرف في حياتهم.

تقول كارول تامينجا، دكتوراه في الطب، ورئيسة قسم الطب النفسي في المركز الطبي الجنوبي الغربي بجامعة تكساس: “غالبًا ما تتدهور حالة الأشخاص المصابين بالفصام بسبب التغيرات المفاجئة في بيئتهم”. قد تكون الأحداث والتغيرات الكبرى، مثل وفاة أحد أفراد أسرته، محفزًا. تشمل المحفزات الأخرى المخدرات والكحول والتوتر والخروج من الروتين المعتاد.

قد تسبب الأمراض النفسية المصاحبة مشاكل. من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من حالات نفسية أخرى أيضًا، مثل اضطراب الهلع، أو اضطراب ما بعد الصدمة، أو اضطراب الوسواس القهري، أو الاكتئاب، أو تعاطي المخدرات. إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من حالة نفسية أخرى، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مشكلة تحتاج إلى معالجة من خلال تعديل العلاج.

قد يكون لديهم مشكلة مع أدويتهم. من الشائع أن يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام إلى تغيير الدواء. قد يصابون بآثار جانبية جديدة أو أكثر شدة من أدويتهم. يمكن أن تصبح أقل فعالية مع مرور الوقت. أو قد يتوقفون عن تناوله، مما يجعل حالتهم أسوأ.

تغييرات السلوك التي يجب مراقبتها

قد يحتاج أحباؤك إلى تغيير العلاج إذا لاحظت اختلافات في سلوكهم أو مزاجهم المعتاد، كما تقول بريتاني ويب، LMSW، وهي معالجة في عيادة برمنغهام مابل في تروي، ميشيغن. قد تكون هذه التغييرات تدريجية أو مفاجئة.

إليك ما يجب البحث عنه:

• يصبحون منعزلين أو غير اجتماعيين أو معزولين.
• لديهم المزيد من الأعراض، مثل جنون العظمة والهلوسة والسلوك الغريب.
• يتحدثون مع أنفسهم أو يضحكون أو يتصرفون.
• يغضبون بلا سبب.
• تتغير شهيتهم أو الأكل أو أنماط النوم.
• إنهم يولون اهتمامًا أقل للنظافة أو النظافة أو طريقة ارتداء الملابس.
• تبدو شخصيتهم أو مزاجهم مسطحًا.
• لديهم تقلبات مزاجية.
• يبدو أنهم مكتئبون.
• يعبرون عن أفكار انتحارية أو قاتلة.

قد تحدث هذه الأشياء أيضًا إذا توقف الشخص العزيز عليك عن تناول أدويته، وهو أمر شائع في مرض انفصام الشخصية. غالبًا ما يكون للأدوية المضادة للذهان آثار جانبية مزعجة تؤثر على الحالة المزاجية والأفكار والجسم. قد يتوقف الأشخاص عن تناول أدويتهم لتجنب هذه الآثار الجانبية.

يقول تامينغا: “قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانوا قد توقفوا عن تناول الدواء أو قللوا منه”. حاول مراقبة الشخص العزيز عليك لمعرفة ما إذا كان يتناول أدويته وفقًا للتعليمات.

إذا لم يتناولوا أدويتهم بشكل صحيح أو إذا لاحظت أن الآثار الجانبية تزداد سوءًا، فقد يحتاجون إلى تغيير العلاج.

ماذا تفعل إذا كان هناك تغيير

إذا رأيت تغييرا عن القاعدة، تحدث مع طبيبهم. حتى لو لم يكن لديك إذن قانوني للطبيب لمناقشة صحة أحبائك معك، يمكنك تقديم المعلومات إلى الطبيب. اتصل بالمكتب، أو اترك رسالة من خلال بوابة المرضى عبر الإنترنت.

قد يقوم طبيبهم بزيادة أو تغيير دواء الشخص العزيز عليك. وقد يوصون بالعلاج المعرفي أو السلوكي والاستشارة الداعمة. يمكنهم ربط الشخص المصاب بالفصام بموارد المجتمع.

أثناء حصولك على المساعدة، اقترب من الشخص العزيز عليك بلطف.

يقول ويب: “من المهم ألا يجادل مقدم الرعاية أو يحاول الخلاف مع أحد أحبائه عندما تظهر عليه علامات التدهور”. تجنب اللغة التي تبدو وكأنها عار أو إلقاء اللوم. قم بتوفير بيئة داعمة بينما تحصل على المساعدة التي يحتاجونها.

يقول لومباردو: “ساعدهم على البقاء هادئين وقدم لهم الحب غير المشروط”. دعهم يعرفون أنك تشعر بالقلق. طمأنتهم بأن المرض، وليس هم، هو الذي لا يستجيب بشكل جيد للعلاج.

ماذا تفعل إذا كان الأمر عاجلاً

إذا رأيت زيادة كبيرة في الأعراض أو كان أحد أفراد أسرتك يعاني من نوبة ذهانية، فاتصل بفريق العلاج الخاص به على الفور.

يقول ويب: “غالبًا ما يكون لدى مقدمي الخدمة خط طوارئ، أو بعد ساعات العمل، أو خط أزمات يمكن الوصول إليه”.

إذا كانوا في أزمة ويشكلون خطرًا على أنفسهم أو على الآخرين، فاطلب خدمات الطوارئ. يوجد في العديد من المدن بدائل لرقم 911 والتي يمكن أن تجعلك على اتصال بشخص مدرب على قضايا الصحة العقلية. لكن اتصل بالرقم 911 إذا كنت بحاجة إلى ذلك. يمكنك أيضًا اصطحاب من تحب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى وطلب إجراء تقييم نفسي له.

شارك أكبر قدر ممكن من المعلومات مع قسم الطوارئ. أعطهم تفاصيل مثل:

• قائمة الأدوية التي يتناولها الشخص المصاب بالفصام
• أي فيتامينات أو مكملات غذائية يتناولونها
• الحساسية
• تاريخ تعاطي المخدرات الحديث أو الماضي
• تاريخ الأعراض، بما في ذلك وقت بدايتها
• الأحداث الضاغطة الأخيرة أو التغيرات في بيئتهم

ابحث عن الرعاية المناسبة

عندما يصاب أحد أحبائك بالفصام، فإنه يحتاج إلى شبكة دعم. يبدأ الأمر بمقدم الرعاية الأساسي، ويتضمن فريق العلاج الخاص بهم.

ابذل قصارى جهدك للتأكد من حصول الشخص العزيز عليك على رعاية منتظمة من خلال فريق علاج يعرف تاريخه ويتبع التوصيات.

قد تحتاج إلى طبيب نفسي، ومعالج للصحة العقلية، وطبيب رعاية أولية. يمكنك أيضًا الحصول على الدعم من مديري الحالات ومنسقي الرعاية.

يقول ويب: “غالبًا ما تقدم وكالات الصحة العقلية المجتمعية خدمات شاملة في مكان واحد يمكن أن تساعد في إدارة رعاية المرضى الخارجيين”.

ليس من السهل دائمًا العثور على مقدمي الخدمة المناسبين. بعض الأطباء لا يستقبلون مرضى الذهان.

يقول تامينغا: “قد يتعين عليك العمل بجد للحصول على شخص قادر على رؤيتهم”. “الحفاظ عليها.”