المريض: امرأة في أوائل الخمسينيات من عمرها في كندا
الأعراض: بدأت المرأة تسمع أحيانًا منادات باسمها عندما كانت بمفردها، وعادةً في محيط هادئ. وفي وقت لاحق، تطورت الأصوات إلى نفخات غير واضحة. يبدو أن هذه الأصوات تأتي من خارج رأسها وليس من أفكارها الخاصة. ولم يتحدثوا معها مباشرة قط، ولم يعلقوا على تصرفاتها أو أعطوا أوامر.
ماذا حدث بعد ذلك: وفي العامين التاليين بعد أن بدأت تسمع الأصوات، قامت المرأة بعدة رحلات إلى أقسام الطوارئ ودخلت المستشفى لفترة وجيزة في الطب النفسي. لأن سماع الأصوات يرتبط عادةً بـ ذهان – الأعراض التي تحدث عندما يعاني الأشخاص من الانفصال عن الواقع – قام الأطباء بتشخيص حالتها بأنها “ذهان غير محدد” وحاولوا علاجات مختلفة.
في البداية، جربوا دواء الريسبيريدون المضاد للذهان، ثم زادوا الجرعة تدريجيًا، لكن الأصوات لم تختف. ثم قام الأطباء بتحويل المريض إلى دواء أريبيبرازول، لكن الهلوسة ظلت دون تغيير. بعد ذلك، جربوا هالوبيريدول، وعلى الرغم من أن المرأة قالت إن الدواء جعلها تشعر بالهدوء وأقل حزنًا، إلا أن الأصوات استمرت.
وأثناء إجراء المزيد من التقييمات النفسية، لاحظ الأطباء أن المرأة كانت تميل إلى الأمام بشكل متكرر أثناء المحادثات، وتغطي أذنها، وتطلب من الأشخاص تكرار ما يقولونه. وبعد حوالي أربعة إلى ستة أشهر من اتصالها الأول بفريق الطب النفسي، تمت إحالتها لإجراء اختبارات السمع. وكشفت هذه الاختبارات عن فقدان السمع في كلتا الأذنين، ويتراوح من معتدل إلى شديد في إحدى الأذنين ومن خفيف إلى عميق في الأخرى.
وبعد حوالي شهرين، تم تزويد المرأة بسماعات أذن في كلتا الأذنين، مما أدى إلى تحسين سمعها. لكن الأصوات لم تختف.
ولم تظهر فحوصات الدماغ أي شذوذ، وعادت اختبارات الدم إلى طبيعتها. لم تظهر التقييمات العصبية أي دليل على تفسيرات أخرى. وفي الوقت نفسه، واصلت المرأة العمل بدوام كامل وإدارة أسرتها والحفاظ على حياة اجتماعية نشطة. ولم تظهر عليها أي علامات على جنون العظمة أو الأوهام أو التفكير غير المنظم أو التراجع في الأداء اليومي الذي يتوقع الأطباء عادة أن يكون مرتبطًا باضطراب ذهاني.
احصل على الاكتشافات الأكثر روعة في العالم والتي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.
التشخيص: واستنادًا إلى أداء المرأة المستقر وضعف السمع وعدم وجود تشوهات سريرية أخرى، خلص الأطباء إلى أن هلاوسها السمعية تنبع من الحرمان الحسي الناجم عن فقدان السمع.
وأوضح الأطباء أن انخفاض مدخلات الصوت من الأذنين يمكن أن يجعل المناطق السمعية في الدماغ نشطة بشكل غير عادي، مما يجعلها “تملأ” الأصوات المفقودة. تقرير عن القضية. وتعرف الظاهرة ذات الصلة باسم الهلوسة الموسيقية، حيث يسمع الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الأغاني والألحان أو غيرها من أشكال الموسيقى التي لا تلعب في الواقع.
العلاج: ولأن الأدوية المضادة للذهان ولا أدوات السمع لم تنجح في القضاء على هلوسة المريضة، فقد حول الأطباء تركيزهم نحو مساعدة المرأة على التغلب عليها.
لقد علموها العلاقة بين فقدان السمع والهلوسة ونصحوها بمتابعة العلاج النفسي الذي يهدف إلى تقليل الضيق المرتبط بالأصوات وتحسين استراتيجيات التكيف للتعامل مع استمرارها. وفي وقت نشر التقرير، في مايو/أيار 2026، كانت تنتظر بدء هذا العلاج.
ما الذي يجعل القضية فريدة من نوعها: وأشار الأطباء في تقريرهم إلى أن معظم الروايات المنشورة عن هذه الظاهرة وصفت هلوسة المرضى تتحسن أو تختفي بعد علاج ضعف السمع لديهم. الهلوسة المستمرة بعد العلاج نادرة. لكن في حالة المرأة، استمرت الأصوات على الرغم من استخدام أجهزة السمع.
ويشير الأطباء إلى أن فقدان السمع لفترة طويلة قد يسبب تغيرات دائمة في الدماغ لا تنعكس فورًا بمجرد تحسن السمع. (لا يشير تقرير الحالة إلى المدة التي من المحتمل أن تعاني فيها المرأة من ضعف السمع).
وخلص الأطباء إلى أن هذه الحالة أيضًا بمثابة تذكير بأن سماع الأصوات لا يشير دائمًا إلى الذهان. نظرًا لأنه لم يتم التعرف على فقدان السمع لدى المرأة إلا بعد سنوات من الأعراض والعديد من تجارب الأدوية غير الناجحة، فقد جادل مؤلفو التقرير بأنه يجب على الأطباء التفكير في إجراء تقييمات السمع مبكرًا لدى المرضى الذين يعانون من هلاوس سمعية معزولة، خاصة عندما تظل رؤيتهم وأداء وظائفهم اليومية سليمة.
للمزيد من الحالات الطبية المثيرة للاهتمام، قم بمراجعة موقعنا أرشيفات المعضلة التشخيصية.
هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
الحسين، ب. وآخرون. (2026). الهلوسة السمعية المستمرة على الرغم من استخدام المعينة السمعية في فقدان السمع الحسي العصبي الثنائي دون وجود دليل على الذهان. تقارير الحالة الطبية المفتوحة من Sage 14(١-٨). https://doi.org/10.1177/2050313X261454846
هل يمكنك تخمين التشخيص في هذه الحالات الطبية الغريبة؟ اكتشف معنا مسابقة المعضلة التشخيصية!
المواضيع
مرتبط
اكتشاف المزيد من موقع مدسن medicine
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
