تشير الأبحاث الناشئة إلى أن الالتهاب قد يكون وراء ظاهرة غامضة تعرف باسم الانفصال، وهي حالة عقلية تتضمن تجارب “الخروج من الجسم” والشعور بأن العالم “غير واقعي”.
لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن حالة الوعي المتغيرة هذه غالبًا ما تكون ناجمة عن الصدمة. لكن بحثًا جديدًا يشير إلى كيفية حدوث ذلك: تؤدي الصدمة إلى الاستجابة للضغط النفسي، مما يؤدي إلى حدوث التهاب مزمن. تعد هذه النتائج جزءًا من تحول أوسع في أبحاث الطب النفسي حيث يدرس الخبراء بشكل متزايد كيفية حدوث ذلك قد يلعب الجهاز المناعي دورًا في ظروف الصحة العقلية.
ال بحث، والذي تم قبوله للنشر وهو حاليًا قيد مراجعة النظراء، لا يزال أوليًا، ويستند إلى الارتباطات بين علامات الدم والأعراض، والتي لا يمكن أن تثبت أن الالتهاب يسبب التفكك. ولكن إذا أظهرت أعمال المتابعة أن الالتهاب يغذي التفكك، فإن ذلك يزيد من احتمالية أن الأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تعالج الاضطرابات التي يقضي فيها الناس الكثير من وقتهم وهم يشعرون بالانفصال عن أنفسهم أو عن الواقع، كما قال الخبراء لـ Live Science. وتشير الدراسة إلى أن التدخلات التي تستهدف على نطاق واسع تقليل الالتهاب يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.
يمكن أن يوفر البحث في هذا المجال “وسيلة جديدة تمامًا لخيارات العلاج المحتملة”، كما يقول المؤلف الرئيسي للدراسة إيفلين ديلكسوقال باحث في علم النفس بجامعة إسيكس في إنجلترا لموقع لايف ساينس:
تجربة شائعة، اضطراب نادر
يشمل الانفصال كلا من تجارب الخروج من الجسم، المعروفة باسم تبدد الشخصية، والشعور بأن كل شيء من حولك غير واقعي، وهو ما يسمى الغربة عن الواقع. دكتور روث لانيوس، أستاذ الطب النفسي ورئيس هاريس وودمان لطب العقل والجسم في جامعة ويسترن في أونتاريو. ترتبط كلتا التجربتين بإحساس الشخص بذاته وتجسيده.
باعتبارها ظاهرة قصيرة المدى، فهي شائعة؛ بين ربع وثلاثة أرباع من السكان قد يواجهون الانفصال في مرحلة ما من حياتهم. كما يمكن أن يكون أحد أعراض العديد من الحالات، مثل الفصام والاكتئاب والقلق واضطرابات الهلع وغيرها الصرع.
في حوالي 1% من السكان، قد يعاني الأشخاص من الانفصال لفترات طويلة، فيما يُعرف باسم اضطراب تبدد الشخصية والغربة عن الواقع (DPDR). قد يشعر الأشخاص المصابون بهذه الحالة في كثير من الأحيان بالانفصال عن أجسادهم أو عن الواقع لساعات أو أسابيع أو أشهر أو سنوات متواصلة.
تشير الأبحاث إلى أن DPDR غالبًا ما يرتبط بصدمات سابقة، مثل حدث يهدد الحياة أو إساءة معاملة الأطفال. خلال حدث صادم، قد يكون الانفصال مفيدًا لأنه قد يوفر “هربًا نفسيًا عندما يكون الهروب الجسدي غير ممكن”، كما قال لانيوس لموقع Live Science. وقد يساعد ذلك أيضًا الشخص على البقاء هادئًا والتركيز على التهديد المطروح.
تنشأ المشكلة عندما يستمر الانفصال بعد انتهاء التهديد.
“[Dissociation] قال لانيوس: “يساعدك على البقاء على قيد الحياة، ولكن في أعقاب الصدمة، فإنه يتركك منفصلاً عن كل مشاعرك، الإيجابية والسلبية، وغالباً ما يفقد الأفراد القدرة على الشعور بالحياة الكاملة”.
فلماذا يستمر الانفصال لفترة طويلة بعد الصدمة المباشرة لبعض الناس؟
من الإجهاد إلى الالتهاب ثم التفكك
ماضي بحث أظهر أن الالتهاب، الذي يمكن أن يكون استجابة الجهاز المناعي للعدوى أو الإصابة، يبدو أنه غير منظم لدى الأفراد الذين يعانون من حالات انفصالية. لذا تساءل ديلكس عما إذا كانت العلاقة بين الصدمة والتفكك المطول تمر عبر استجابة الجسم للتوتر كنوع من “التضمين البيولوجي”، حيث تعمل تجارب الحياة على تغيير فسيولوجية الشخص. تقترح هذه الفرضية أن الصدمة تؤدي في البداية إلى الاستجابة للضغط النفسي. عندما لا تهدأ الاستجابة للضغط النفسي، يظل نظام التوتر في الجسم نشطًا، ويطلق باستمرار هرمون الكورتيزول من الغدد الكظرية.
عادةً ما يكون الكورتيزول مضادًا للالتهابات عند التعرض القصير، ولكن عندما يظل مرتفعًا على مدى فترات طويلة، يمكن أن يساهم في حدوث التهاب مزمن. يمكن أن يظهر هذا في مستويات الدم من بروتين إنترلوكين 6 والبروتين التفاعلي سي.
لذلك بحث مختبر ديلكس عن علامات الالتهاب في دماء الأطفال في المملكة المتحدة الذين تمت متابعتهم، بدءًا من التسعينيات، كجزء من البحث. دراسة آفون الطولية للآباء والأطفال. جمعت الدراسة عينات في سن 9 و 12 سنة ومرة أخرى في سن 17 و 24 عاما. وسألت الدراسة المشاركين عندما كانوا بالغين ما إذا كانوا “شعروا في أي وقت مضى أنهم ليسوا أشخاصا حقيقيين، وليسوا جزءا من العالم الحي”، أو إذا كانوا “شعروا يوما ما أن العالم غير واقعي، وأن الأشياء من حولهم كانت مثل مسرح”.
النتائج المبكرة تشير إلى أن مستويات إنترلوكين -6 المرتفعة في سن التاسعة تبدو مرتبطة بالأشخاص الذين يعانون من تبدد الشخصية في مرحلة البلوغ، في حين أن ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن المستويات المنخفضة في مرحلة البلوغ، ترتبط بتجربة الغربة عن الواقع كشخص بالغ.
وفي الحالة الأخيرة، يشير مؤلفو الدراسة إلى أن الضغوطات المزمنة يمكن أن تضعف الاستجابة المناعية، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات البروتين التفاعلي C بمرور الوقت حتى مع استمرار الأعراض.
تم ربط مستويات إنترلوكين 6 في مرحلة الطفولة بتبدد الشخصية، أو الشعور بأنك منفصل عن جسمك، في مرحلة البلوغ.
(حقوق الصورة: ألفريد باسيكا / مكتبة الصور العلمية)
وتكهن الباحثون أيضًا بأن بروتين إنترلوكين 6 وبروتين سي التفاعلي قد يعملان بشكل مختلف على مناطق الدماغ المختلفة المتأثرة بتبدد الشخصية والغربة عن الواقع، على التوالي. قد تعكس هذه النتائج الاختلافات في كيفية تحول التوتر والنشاط المناعي خلال فترة الحياة بعد الصدمة. وقال ديلكس “إنه يوحي بوجود نظام معقد للغاية”.
مناطق وشبكات الدماغ المتضررة
لم يتمكن بحث ديلكس من الإجابة على مناطق وشبكات الدماغ التي من المحتمل أن تتأثر، ولكن الماضي تشير الأبحاث التفكك ينطوي على الصدام العاطفي في الدماغ. وقال لانيوس إنه في هذه الاستجابة، تعمل قشرة الفص الجبهي، التي تشارك في التخطيط وصنع القرار، بمثابة كابح للجهاز الحوفي، مما يساعد الناس على تجربة العواطف.
وفقا لهذا نظريةيحدث التفكك لأن الدوائر الموجودة في اللوزة الدماغية، وهي جزء معالجة الخوف في الدماغ، تعمل على فرط نشاط قشرة الفص الجبهي. ثم تقوم قشرة الفص الجبهي المفرطة النشاط بتعطيل الإشارات الطبيعية للجهاز الحوفي. والنتيجة الإجمالية هي تثبيط المشاعر، مما قد يمكّن الأشخاص من الحفاظ على تركيزهم وعقلانيتهم أثناء حدث مخيف.
نمط تنشيط الدماغ هذا، والذي يميز DPDR، هو عكس ذلك الموجود بشكل كلاسيكي في اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، حيث تكون اللوزة الدماغية مفرطة النشاط، في حين تكون أجزاء من قشرة الفص الجبهي غير نشطة. (ومع ذلك، هناك نوع فرعي من اضطراب ما بعد الصدمة يرتبط بالتفكك).
تشير بعض الأبحاث المبكرة إلى أن شبكة الوضع الافتراضي و الوصل الصدغي الجداري، والتي يعتقد أنها تشارك في الحفاظ على الشعور بالذات، قد تتأثر بالتفكك.
في الدراسة الجديدة، يتوقع الباحثون أن التعرض للإنترلوكين 6 في الشباب قد يؤثر على تطور شبكة الوضع الافتراضي، مما قد يؤدي إلى أعراض تبدد الشخصية في وقت لاحق من الحياة.
العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها
في حين أن النتائج التي توصل إليها ديلكس مثيرة للاهتمام، إلا أن الخبراء الخارجيين حذروا من المبالغة في تفسير النتائج المبكرة.
يعتقد بعض الباحثين أن العلاقة بين تجارب الخروج من الجسم وتجارب الحياة المؤلمة تمر عبر الالتهاب. لكن ما يعنيه ذلك بالنسبة للتشخيص أو العلاج غير واضح.
(حقوق الصورة: 3DMEDISPHERE / مكتبة الصور العلمية)
وقال إن استقراء نتائج الدراسات التي تبحث في الاضطرابات الانفصامية أمر صعب لأن مجموعات المرضى ذوي التشخيصات المختلفة تختلف كثيرًا عن بعضها البعض. جوديث ك. دانيلز، أستاذ علم النفس الإكلينيكي بجامعة جرونينجن بهولندا. علاوة على ذلك، يمكن أن تتداخل العديد من الأعراض بين الاضطرابات الانفصامية المختلفة. قد يختلف الانفصال الناجم عن إساءة معاملة الأطفال بيولوجيًا عن الانفصال الموجود في اضطراب الهلع، لكن الأبحاث الحالية غير قادرة على التمييز بين هذه المجموعات.
ما هو أكثر من ذلك، المؤشرات الحيوية للالتهاب مثل بروتين سي التفاعلي وغالبًا ما ترتفع مستويات الإنترلوكين-6 في حالات الالتهابات والمناعة الذاتية الأخرى — مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والتصلب المتعددوقال لانيوس إن معظم الأشخاص الذين يعانون من الصدمة لا يصابون باضطراب انفصامي، مما يشير إلى احتمال وجود عوامل وراثية أو بيئية إضافية.
وقال الخبراء لـ Live Science إن الطبيعة غير المحددة لعلامات الدم هذه ستجعل من الصعب أيضًا استخدامها لتشخيص DPDR، على الرغم من إمكانية استخدامها في المستقبل جنبًا إلى جنب مع أدوات فحص DPDR التقليدية.
أحد القيود الكبيرة هو أن العلماء لم يفهموا بعد بشكل كامل كيف يبني الدماغ الواقع الواعي في المقام الأول.
وقال لانيوس: “في رأيي، إذا لم نفهم حالات الوعي والتفكك المتغيرة، فلن نتمكن من فهم علم النفس المرضي بشكل كامل”.
في الوقت الحالي، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كانت العلاجات التي تستهدف الالتهاب ستفيد الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الانفصامية. يُعتقد أن حالات مثل DPDR نادرة، ولكن غالبًا ما يتم تجاهل الأعراض، مما قد يجعل من الصعب تحديد مدى شيوعها والعثور على المشاركين في الدراسة. لكن ديلكس يعتقد أن التفكك لم يتم تشخيصه بشكل كافٍ.
وقال ديلكس: “لقد مر الكثير من الناس بهذا، لكن لا أحد لديه الكلمات أو المعرفة حول ماهيته”.
ملاحظة المحرر: تم إنتاج هذه المقالة كجزء من زمالة دالا لانا في الصحافة والتأثير الصحي برنامج في جامعة تورنتو.
تعرف على مقدار ما تعرفه عن العضو الأكثر تعقيدًا في جسم الإنسان من خلال موقعنا مسابقة الدماغ!
مرتبط
اكتشاف المزيد من موقع مدسن medicine
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
