كان هناك حديث عن “إعادة جدولة” الحشيش لسنوات، وهي خطوة تنظيمية من شأنها أن تخفف بشكل كبير القيود الفيدرالية على الدواء. الآن، مع أ الدفعة الأخيرة من البيت الأبيض لتسريع عملية إعادة الجدولة، قد نرى هذا التغيير يحدث.
إن نقل الحشيش إلى الجدول الثالث – وهو تصنيف أقل تقييدًا للمخدرات – سيمثل تحولًا مهمًا للغاية في كيفية تعامل الحكومة الفيدرالية مع أبحاث القنب، حيث ستنص رسميًا على أن الحشيش له استخدام طبي. من شأن هذا القرار التاريخي أن يشجع بعضًا من أكبر الاستثمارات العلمية في أبحاث القنب حتى الآن ويساعد في بناء بعض أقوى الأدلة على قيمة العلاجات المعتمدة على القنب.
ومع ذلك، ينبغي النظر إلى الانتقال إلى الجدول الثالث باعتباره مرحلة انتقالية وليس نقطة نهاية.
كيف يتم تنظيم القنب اليوم
لقد كان القنب موجودًا في مساحة معقدة في الطب والسياسة والإدراك العام منذ عقود.
تم تسجيل أكثر من 6 ملايين أمريكي لاستخدام القنب من خلال البرامج الطبية الحكومية. الأطباء المشاركون في برامج القنب الطبية الحكومية “يعتمدون” و”يوصون” بمنتجات محددة من القنب لمرضى معينين، بدلاً من كتابة الوصفات الطبية التقليدية. بالإضافة إلى ذلك، هناك حفنة من الأدوية المشتقة من القنب والتي تعتمد على القنب حصل على موافقة رسمية من إدارة الغذاء والدواء (FDA)..
ومع ذلك، منذ صدور قانون المواد الخاضعة للرقابة في عام 1970، تم تصنيف القنب على أنه مادة مخدرة. مادة الجدول الأول. ترتبط هذه الفئة بأعلى مستوى من القيود، بما في ذلك المواد مثل الهيروين، وMDMA، وLSD.
بموجب القانون الفيدرالي، يتم تعريف أدوية الجدول الأول على أنها ذات احتمالية عالية لإساءة الاستخدام ولا يوجد أي استخدام طبي مقبول حاليًا. نظرًا لأن بعض الأدوية المشتقة من القنب تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA)، فقد يبدو من المتناقض أن يظل القنب مادة مدرجة في الجدول الأول. المفتاح هو أن جدولة الأدوية الفيدرالية وموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وقوانين القنب الحكومية هي أنظمة قانونية وتنظيمية منفصلة.
يصنف القانون الفيدرالي الحشيش ضمن أدوية الجدول الأول. بشكل منفصل، تقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتقييم واعتماد أدوية القنب الفردية لحالات طبية محددة. بشكل مستقل، يمكن للولايات أن تسمح باستخدام الحشيش للاستخدام الطبي أو للبالغين بموجب قوانينها الخاصة، على الرغم من أن الحشيش لا يزال غير قانوني بموجب القانون الفيدرالي.
قد يكون هذا المشهد التنظيمي ثلاثي المستويات مربكًا للمرضى والأطباء وعامة الناس على حدٍ سواء.
يصنف القانون الفيدرالي حاليًا الحشيش ضمن أدوية الجدول الأول.
(رصيد الصورة: مارتن ديجا عبر Getty Images)
إعادة الجدولة ستكون بمثابة نعمة للبحث
لبضع سنوات، أوصى المسؤولون الفيدراليون بنقل الحشيش إلى الجدول الثالث، الذي يتضمن الأدوية ذات الاستخدامات الطبية المقبولة والتي تخضع لقيود فيدرالية أقل. ومن الأمثلة على ذلك الكيتامين والمنشطات الابتنائية، مثل التستوستيرون. بالمقارنة مع مواد الجدول الأول، تعتبر أدوية الجدول الثالث ذات احتمالية أقل للتعاطي ويمكن وصفها للاستخدامات الطبية المقبولة بموجب القانون الفيدرالي.
وبالتالي فإن إعادة جدولة القنب من شأنه أن يخلق بيئة تنظيمية أكثر ملاءمة للبحث، والتي يمكن أن تدعم تطوير الأدوية المستقبلية المعتمدة على القنب والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء. ويستكشف الباحثون بالفعل القنب كعلاجات محتملة لحالات تشمل الألم المزمن، واضطراب ما بعد الصدمة، ومرض التهاب الأمعاء، واضطرابات النوم، ولكن الأدلة المتاحة لا تزال محدودة بالنسبة للعديد من الاستخدامات.
الأدلة محدودة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الباحثين الذين يدرسون القنب واجهوا على مدى عقود عقبات تنظيمية تتجاوز تلك التي واجهوها مع العديد من المواد الأخرى الخاضعة للرقابة.
غالبًا ما تتطلب الدراسات التي تستخدم القنب موافقات اتحادية ومؤسسية ومحلية إضافية، مقارنة بالأبحاث التي أجريت على أدوية أقل قيودًا. لديهم متطلبات إضافية حول تخزين القنب والتعامل معه بشكل آمن. وهي تتطلب حفظ سجلات مفصلة لتوثيق كيفية تلقي المواد البحثية وتخزينها واستخدامها، بالإضافة إلى تسجيل إدارة مكافحة المخدرات للباحث الرئيسي الذي يجري أبحاث الجدول الأول.
بالإضافة إلى ذلك، أدت القيود الفيدرالية تاريخيًا إلى تقييد وصول الباحثين إلى منتجات القنب التي تعكس الأشخاص الذين يستخدمونها بانتظام، مثل الزهور المتاحة تجاريًا ومنتجات السجائر الإلكترونية والتركيبات الصالحة للأكل.
تاريخياً، أدى هذا العبء التنظيمي إلى تثبيط بعض الجامعات وأنظمة الرعاية الصحية ومنظمات التمويل من الاستثمار في أبحاث القنب. وقد جعلت هذه العقبات دراسات القنب أبطأ وأكثر تكلفة وأصغر حجما من تلك التي أجريت باستخدام عقاقير خاضعة للرقابة بشكل فضفاض.
لقد حدت القيود الفيدرالية تاريخيًا من وصول الباحثين إلى منتجات القنب التي تعكس الأشخاص الذين يستخدمونها بانتظام، مثل الزهور المتاحة تجاريًا ومنتجات السجائر الإلكترونية والتركيبات الصالحة للأكل.
إن تحويل القنب إلى الجدول الثالث من شأنه أن يساعد في تقليل هذه الحواجز، وفتح الفرص لمزيد من الجامعات وأنظمة الرعاية الصحية إجراء الدراسات السريرية التي تشتد الحاجة إليها للقنب الطبي. ويمكن أن يساعد الباحثين على إجراء التجارب السريرية الأكبر والأكثر صرامة اللازمة لتحديد العلاجات الآمنة والفعالة حقًا، وأيها ليست كذلك.
من شأن مثل هذه الدراسات المعيارية الذهبية تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة للقنب بشكل أفضل، بالإضافة إلى آثاره في حالات طبية محددة والجرعات المناسبة لكل منها. ويمكن لهذه الأدلة بدورها أن تساعد في تقليل الوصمة المرتبطة باستخدام القنب.
ما لن تنجزه إعادة الجدولة
إن إعادة جدولة الحشيش لن تجعل الحشيش في متناول المرضى تلقائيًا أو تحدد على الفور أين يكون الحشيش مفيدًا، أو ما هي الجرعات الأكثر ملاءمة أو المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا.
لن يقوم تلقائيًا بتحويل برامج القنب الحكومية الحالية إلى نموذج الوصفات الطبية التقليدي المستخدم لمعظم أدوية الجدول الثالث. ولن يحل على الفور التعقيدات المحيطة ببرامج القنب الطبية الحكومية، والتي تعمل خارج المسار العلاجي التقليدي الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء.
على عكس معظم العقاقير الطبية، يعد الحشيش الطبي مصطلحًا شاملاً يتضمن مئات المنتجات التي تختلف في محتوى القنب وتركيبته وجرعته وطريقة تعاطيه. لم تتم الموافقة على معظم هذه المنتجات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لذا فإن إعادة الجدولة لن تضعها تلقائيًا في نظام الأدوية التقليدية أو تحل على الفور العديد من المشكلات. العوائق المالية والوصولية التي يواجهها المرضى عند محاولة استخدامها.
وبدون إجراء بحوث متابعة قوية، فإن إعادة الجدولة وحدها لن تفعل الكثير لحل حالة عدم اليقين المحيطة بالعديد من منتجات القنب.
باختصار، لن تكون الفائدة الكبرى من نقل الحشيش إلى الجدول الثالث هي تغيير السياسة في حد ذاته؛ ستكون فرصة لبناء قاعدة أدلة أقوى لعلم القنب والطب. قد يفتح صناع السياسات الباب أمام الجدول الثالث، لكن الباحثين والأطباء والهيئات التنظيمية سيحددون ما إذا كانت هذه الفرصة ستؤدي بالفعل إلى تقدم مناسب وهادف في علوم القنب والطب.
ولن يتم قياس قيمة إعادة الجدولة بمدى سرعة تغييرها لقدرة المرضى على الوصول إلى الحشيش، بل بما إذا كانت تساعد في إنشاء الأساس العلمي اللازم لتوجيه الاستخدام الطبي المسؤول.
هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
رأي يمنحك برنامج Live Science نظرة ثاقبة حول أهم القضايا العلمية التي تؤثر عليك وعلى العالم من حولك اليوم، والتي كتبها خبراء وكبار العلماء في مجالهم.
مرتبط
اكتشاف المزيد من موقع مدسن medicine
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
