بالنسبة لسارة هول، كان كل وقت لتناول الطعام خطيرًا.
إنها تعاني من حالة نادرة تسمى الإغماء المثبط للقلب، والتي تسبب إشارات عصبية مفرطة النشاط لإخبار القلب بالتوقف عن النبض استجابةً للعمليات الجسدية اللاواعية، مثل البلع. تسبب ابتلاع الطعام في توقف قلب هول عن النبض 12 مرة في اليوم، مما أدى في كثير من الأحيان إلى إغماءها.
ولم تتحسن حالة هول مع أي علاج، لكن إجراء مبتكر غير حياتها، وكذلك حياة العشرات الآخرين.
وفي العمل الذي تم تقديمه في المؤتمر السنوي لجمعية القلب والأوعية الدموية البريطانية، أفاد العلماء أن 25 شخصًا يعانون من هذه الحالة تحسنوا بشكل كبير بعد إجراء تجريبي. النتائج المبكرة، التي لم تخضع لمراجعة النظراء بعد، واعدة ولكنها تحتاج إلى التحقق من صحتها.
وقال: “من المهم أن نلاحظ أن هذا العلاج لا يزال جديدًا نسبيًا وأن هناك حاجة لدراسات أكبر ومتابعة طويلة المدى لتوفير فهم أفضل لمتانته والمساعدة في تحديد المرضى الذين يستفيدون أكثر”. دكتورة سيريشا فادالي، طبيب القلب في HonorHealth الذي لم يشارك في البحث.
عندما يصبح “الراحة والهضم” في حالة فوضى
يتعامل الجهاز العصبي اللاإرادي مع الإشارات الكهربائية التي يعتمد عليها الجسم لإكمال العمليات اللاواعية اليومية، مثل الأكل أو النوم. وهذا يشمل الجسم التكميلي “القتال أو الهروب” و “الراحة والهضم” الردود.
يرسل النظام الأخير الجزء الأكبر من إشاراته عبر العصب المبهمالذي يبدأ في جذع الدماغ ويمتد عبر الصدر والبطن. عندما يستشعر الجسم التغيرات، مثل دخول الطعام إلى الحلق أو انحناء الساقين في وضع الانحناء، يقوم العصب المبهم بتحديث الدماغ بما يحدث، مما يمكنه من تغيير عملية الهضم والتنفس ومعدل ضربات القلب بمهارة استجابةً لذلك.
احصل على الاكتشافات الأكثر روعة في العالم والتي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.
في بعض الحيوانات، يشارك التنشيط المبهم في عملية جسدية أكثر دراماتيكية: السبات. الثدييات في حالة سبات، مثل الدببة، تجربة موجة قوية من الإشارات من خلال العصب المبهم عندما يدخلون عرينهم الشتوي، مما يؤدي إلى انخفاض معدل الأيض لديهم لأسابيع.
يمتد العصب المبهم إلى العديد من الأعضاء في الصدر والبطن.
(رصيد الصورة: شترستوك)
الأشخاص الذين يعانون من الإغماء المثبط للقلب “يدخلون في حالة سبات” لأن إشارات العصب المبهم لديهم قوية جدًا، دكتور بون ليموقال استشاري أمراض القلب في صندوق إمبريال كوليدج للرعاية الصحية التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية والذي قاد العمل الجديد، لـ Live Science.
ينقل العصب المبهم الإشارات إلى الضفيرة العقدية، وهي شبكة من النهايات العصبية الموجودة على سطح القلب. تصل الإشارات بعد ذلك إلى النظام المدمج في الجسم للحفاظ على معدل ضربات القلب، وعندما تكون قوية جدًا، فإنها تؤدي إلى قصور في هذا النظام لفترة وجيزة، مما يتسبب في توقف نبض القلب تمامًا.
هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها إثارة هذه الاستجابة المبهمة المفرطة النشاط. بالنسبة لهول البالغة من العمر 50 عامًا، كان المحفز هو البلع، بينما بالنسبة للآخرين الذين يعانون من هذه الحالة، يمكن لألم البطن المفاجئ أن يقلب المفتاح.
لماذا نخاف
الإغماء، وهو المصطلح الطبي للإغماء، شائع. ويقدر ليم ذلك 40% من الناس يصابون بالإغماء في مرحلة ما من حياتهم، وفي معظم الأحيان، يكون ذلك بسبب الإشارات الصادرة من العصب المبهم التي تقلل ضغط الدم مؤقتًا. وبدون تدفق كمية كافية من الدم إلى الدماغ، يفقد الأشخاص وعيهم لفترة وجيزة.
ولكن في حالة الإغماء المثبط للقلب، يتوقف القلب تمامًا لبضع ثوان بسبب فرط نشاط الإشارات المبهمة. قوة إشارات العصب المبهم إلى القلب هي يتم تحديدها إلى حد كبير عن طريق علم الوراثة. أقل من 5% من الأشخاص الذين يبحثون عن علاج للإغماء لديهم إغماء مثبط للقلب.
وقال فادالي إن الحالة بشكل عام لا تهدد الحياة، لكن عدم القدرة على التنبؤ بها مزعجة للغاية. وقالت: “قد يشعر العديد من المرضى بالقلق بشأن موعد حدوث النوبة التالية”.
وقالت سارة هول في بيان: “اضطررت إلى التوقف عن القيادة وتم توقيعي على إجازة من العمل لعدة أشهر. لقد كانت واحدة من أصعب الأوقات في حياتي. بدأت تراودني هذه الأفكار المخيفة بأن قلبي قد يتوقف عندما كنت آكل ولا يستأنف العمل أبدًا. لكن الآن يمكنني العيش دون خوف”.
(رصيد الصورة: بإذن من سارة هول)
وصف بون مريضًا يُدعى روب، والذي أبلغ عن نوبات إغماء متكررة. أظهر رسم تخطيطي يتتبع موجات نبض روب في فترة ما بعد الظهيرة العادية أن إيقاع ضربات قلبه أصبح ثابتًا – وهي واحدة من عدة حلقات يومية. وقال ليم: “إنه يتوقف فجأة لمدة خمس ثوان تقريبا دون سبب”.
وقال ليم إنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الإغماء المثبط للقلب، كان الخيار الأفضل في السابق هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. ولكن هذا ليس حلا دائما. يجب استبدال بطاريات جهاز تنظيم ضربات القلب كل عقد أو نحو ذلك. يمكن للمرضى الذين يحصلون على أجهزة تنظيم ضربات القلب في سن أصغر أن يواجهوا ذلك المخاطر الصحية على المدى الطويل حيث تتدهور الأجهزة، وقد تؤدي عمليات استبدال البطارية إلى الإصابة بالعدوى.
الآن، أظهر ليم وزملاؤه أن إجراء يسمى استئصال عضلة القلب يمكن أن يحسن بشكل كبير حياة المرضى مثل روب.
في هذا الإجراء، قام ليم بتمرير سلك رفيع عبر جسد روب والذي وصل في النهاية إلى قلبه، وتحديدًا الضفيرة العقدية الموجودة على سطح العضو. بعد ذلك، قام ليم بتسليم نبضة من طاقة التردد الراديوي إلى الضفيرة، مما أدى إلى تدمير الأنسجة، وبالتالي تقليل تعطيل جهاز تنظيم ضربات القلب المدمج.
أجرى فريق ليم هذا الإجراء على 25 شخصًا في إمبريال كوليدج لندن بين عامي 2013 و2023. وفي المتوسط، تعرض المرضى لأقل من نوبة إغماء واحدة في العام التالي. وذكروا أن هذا يُترجم إلى تحسينات كبيرة في نوعية حياة المرضى.
احتاج ثلاثة مرضى إلى إجراءات إضافية، لأن الضفيرة العقدية يمكن أن تنمو مرة أخرى في بعض الأحيان. يقول الباحثون إن هذا الإجراء غزوي إلى حد ما، ولكن بالمقارنة مع الصيانة المتكررة لجهاز تنظيم ضربات القلب، فإنه لا يزال من الممكن أن يقدم حلاً أكثر جاذبية للمرضى.
حتى الآن، استخدم فريق ليم عملية استئصال عضلة القلب لعلاج 52 شخصًا. وقال فادالي إن البيانات المبكرة المقدمة في المؤتمر واعدة ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة مدى استمرارية آثارها.
بالنسبة لهول، غيّر هذا الإجراء حياتها. ولم يغمى عليها منذ ذلك الحين، حتى في أوقات الوجبات.
وقالت في أ. “أستطيع أن أقود السيارة، أستطيع أن أعمل”. إفادة. “يبدو أن كل شيء قد وصل إلى دائرة كاملة.”
ماذا تعرف عن أقوى عضلات الجسم؟ اكتشف معنا مسابقة القلب!
مرتبط
اكتشاف المزيد من موقع مدسن medicine
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
