يعزز علاج الليمفاوية الجديد من هودجكين الحفاظ على الخصوبة دون التضحية بالبقاء على قيد الحياة

قد لا يضطر الشباب الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم اللمفاوي المتقدم في Hodgkin إلى الاختيار بين البقاء والأنماش المستقبلي. أظهرت دراسة دولية رئيسية ، نشرت في علم الأورام في لانسيت ، أن نظام العلاج الكيميائي الجديد ، BRECADD ، يحسن نتائج الخصوبة بشكل كبير مقارنة ببروتوكول EBEACOPP الذي يستخدم منذ فترة طويلة-دون المساس بمعدلات الاسترداد. بقيادة باحثين من كولونيا في المستشفى الجامعي ومجموعة دراسات هودجكين الألمانية (GHSG) ، تستعد النتائج لتحويل إرشادات العلاج القياسية للمرضى الأصغر سناً الذين يأملون في إنجاب الأطفال بعد السرطان.

تم نشر النتائج في علم الأورام لانسيت تحت العنوان “الخصوبة في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية الكلاسيكية في المرحلة المتقدمة التي عولجت بـ brecadd مقابل ebeacopp: تحليل ثانوي للمراكز ، العشوائية ، الموازية ، المفتوحة ، المرحلة 3 HD21 تجربة.”

خيار صديق للخصوبة لمرضى السرطان الشباب

يعد سرطان الغدد الليمفاوية في Hodgkin ، وهو سرطان الجهاز اللمفاوي ، أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تؤثر على المراهقين والشباب. في حين أن العلاجات الحالية فعالة في تحقيق مغفرة ، إلا أنها غالبًا ما تأتي بتكلفة عالية: العقم الدائم ، وخاصة للمرضى الذكور.

قارنت تجربة HD21 علاجين: نظام EBEACOPP القياسي وبروتوكول BRECADD التجريبي الأحدث. من بين أكثر من 1500 مشارك في تسع دول ، أظهر أولئك الذين عولجوا بـ brecadd الانتعاش الهرموني بشكل أفضل بعد ثلاث سنوات من العلاج.

على وجه التحديد ، استعاد 95 ٪ من النساء و 86 ٪ من الرجال في مجموعة BRECADD مستويات هرمون طبيعية – تمسكوا بنسبة 73 ٪ فقط من النساء و 40 ٪ من الرجال في مجموعة EBEACOPP. سجلت الدراسة أيضًا أعدادًا أعلى من حالات الحمل والولادات بين أولئك الذين تلقوا brecadd.

وقال الدكتور جوستين فرديناندوس ، طبيب دراسة في GHSG والمؤلف الأول للدراسة: “بالنسبة للشباب البالغين الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في Hodgkin ، يوفر Brecadd فرصة أفضل لبناء أسرة بعد التغلب على السرطان – دون أي مسافة للتنازل عن البقاء على قيد الحياة”. “إنه فوز.”

مستوى جديد من الرعاية

تم تبني Brecadd بالفعل كعلاج قياسي جديد في خط المستشفى الجامعي كولونيا وتم دمجه في التيار Onkopedia المبدأ التوجيهي لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين في المرضى الذين يرغبون في الحفاظ على الخصوبة.

وقال الدكتور كارولين بيهرينجر ، طبيب الدراسات وكبير مؤلفو الصحيفة: “دراسة HD21 تتغير بشكل أساسي من الممارسة السريرية”. “تدعم بياناتنا بوضوح BRECADD كخيار مفضل للمرضى الأصغر سناً – وخاصة أولئك الذين يريدون الأطفال في المستقبل.”

تتبعت الدراسة الانتعاش الهرموني من خلال مستويات مصل الدم من هرمون تحفيز الجريب (FSH) ، وهي علامة رئيسية للخصوبة في كل من الرجال والنساء. قام الباحثون أيضًا بجمع بيانات عن الحمل الفعلي والولادة الحية ، مما يوفر أدلة في العالم الحقيقي على فوائد Brecadd على المدى الطويل خارج المختبر.

بدعم من التعاون العالمي

كانت تجربة HD21 عبارة عن دراسة سريرية معشاة ، المرحلة الثالثة التي شملت 233 مركزًا طبيًا في تسع دول ، وتشمل المرضى حتى سن 60 عامًا. تم دعم الدراسة من قبل Takeda Oncology وتمثل واحدة من أكثر الجهود شمولية لتقييم نتائج الخصوبة بعد علاج السرطان.

وقال الدكتور فرديناندوس “هذا يمثل لحظة محورية في علم الأورام ورعاية البقاء على قيد الحياة”. “نحن لا ننقذ الأرواح فحسب ، فنحن نساعد المرضى على العيش نوع الحياة التي حلموا بها قبل السرطان.”

ماذا يعني هذا للمرضى

هذه النتائج ذات معنى بشكل خاص لمرضى السرطان المراهقين والشباب (AYA) ، والذين يواجهون في كثير من الأحيان قرارات صعبة بشأن الحفاظ على الخصوبة في وقت التشخيص. مع Brecadd ، قد يحتاج عدد أقل إلى اللجوء إلى إجراءات الحفاظ على الخصوبة الغازية أو المكلفة قبل بدء العلاج.

بالنسبة للرجال على وجه الخصوص ، تشير الدراسة إلى زيادة كبيرة في احتمالية الأبوة والأطفال بعد العلاج-وهي منطقة كانت EBEACOPP محدودة بشكل ملحوظ.

يأمل الباحثون أن تشجع هذه النتائج أطباء الأورام في جميع أنحاء العالم على اعتبار Brecadd خيارًا في الخطوط الأمامية لورم الليمفاوية في Hodgkin في المرضى الذين يدركون الخصوبة.