يرتبط استخدام فوق الجافية بتقليل خطر حدوث مضاعفات لدى الأمهات بعد الولادة
كشفت دراسة أن استخدام مخدر فوق الجافية، وهو مسكن يستخدم أثناء الولادة، يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات للأمهات بعد الولادة.
وفقا للدراسة المنشورة في مجلة BMJ، فإن استخدام فوق الجافية يقلل بشكل كبير من المضاعفات لدى الأمهات، والتي يشار إليها طبيا باسم مراضة الأمهات الشديدة (SMM) في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. وتشمل هذه المضاعفات النوبة القلبية، وفشل القلب، والإنتان، واستئصال الرحم.
وقد شوهدت الفائدة بشكل خاص لدى النساء اللاتي لديهن “مؤشر طبي” لاستخدام التسكين فوق الجافية أثناء المخاض وأولئك اللاتي تعرضن لولادة مبكرة.
“ارتبط استخدام التخدير فوق الجافية بانخفاض نسبي في المخاطر بنسبة 35% في SMM لدى جميع النساء في الدراسة. وقد شوهدت انخفاضات أكبر بين النساء اللاتي لديهن دواعي طبية لاستخدام التخدير فوق الجافية (تقليل المخاطر بنسبة 50%) مقارنة بأولئك الذين ليس لديهن (تقليل المخاطر بنسبة 33%). ) وفي النساء اللاتي يلدن قبل الأوان (تقليل المخاطر بنسبة 47٪) مقارنة بالفترة أو ما بعد الولادة (لا يوجد دليل على انخفاض المخاطر)،” جاء في البيان الصحفي.
واعتمد فريق البحث على بيانات من 567216 أمًا كانوا جزءًا من بيانات الخدمة الصحية الوطنية الاسكتلندية. وكان المشاركون هم النساء اللاتي ولدن عن طريق المهبل أو عن طريق عملية قيصرية غير مخطط لها في اسكتلندا بين عامي 2007 و2019.
تم تأكيد حدوث SMM إذا واجه المشاركون أيًا من الحالات الـ 21 التي تم تعريفها على أنها SMM من قبل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أو تطلبت دخول الرعاية الحرجة في أي وقت من تاريخ الولادة إلى 42 يومًا بعد الولادة.
أظهرت البيانات أن 22% من النساء تناولن حقنة فوق الجافية أثناء المخاض وحدثت 4.3 حالة من حالات SMM لكل 1000 ولادة.
ويعتقد الباحثون أن فوائد الجافية تنبع من المراقبة الدقيقة لكل من الأم والطفل أثناء المخاض، وتقليل استجابات الإجهاد الفسيولوجي للمخاض، والقدرة على التصعيد بسرعة إلى التدخلات التوليدية إذا لزم الأمر.
وذكر البيان الصحفي أن “الاستخدام المنخفض نسبيًا للتخدير فوق الجافية، خاصة في تلك التي لها مؤشرات سريرية، قد يعكس عدم فهم النساء بشكل كامل للفوائد المحتملة، حيث إن اختيار المرأة هو الذي يحدد ما إذا كانت ستحصل على الجافية أم لا”.
“تثبت هذه النتائج الممارسة الحالية المتمثلة في التوصية بالتخدير فوق الجافية أثناء المخاض للنساء اللاتي لديهن عوامل خطر معروفة، وتؤكد أهمية ضمان الوصول العادل إلى هذا العلاج، وتسلط الضوء على أهمية دعم النساء من خلفيات متنوعة ليتمكنن من اتخاذ قرارات مستنيرة فيما يتعلق وخلص الباحثون إلى أن التسكين فوق الجافية أثناء المخاض.
