جرعة واحدة منخفضة من حقن الإسكيتامين قد تقلل من اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأمهات الجدد: دراسة
يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على حياة حوالي 20% من النساء، حيث تظهر أعراضه مثل تقلب المزاج، والبكاء المتكرر، والتهيج، والتعب، والشعور بالذنب، والقلق، وصعوبة رعاية النفس أو الطفل. على الرغم من أنها حالة صحية عقلية خطيرة تؤثر على الحياة اليومية لكل من الأم الجديدة والطفل، إلا أن اكتئاب ما بعد الولادة قابل للعلاج بدرجة كبيرة.
يتضمن العلاج الحالي عادة العلاج النفسي أو استخدام مضادات الاكتئاب. وجد الباحثون في دراسة حديثة بحثوا في استراتيجية العلاج البديلة أن حقنة واحدة منخفضة الجرعة من الإسكيتامين تعطى بعد الولادة مباشرة يمكن أن تقلل من خطر اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأمهات الجدد اللاتي عانين من اكتئاب ما قبل الولادة.
تم اشتقاق الإسكيتامين من الكيتامين، وهو مخدر يستخدم عادة في علاج الاكتئاب. في الآونة الأخيرة، حصل الإسكيتامين، وهو شكل أكثر فعالية من الكيتامين، على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باعتباره رذاذًا للأنف مخصصًا للأفراد الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج.
شملت الدراسة 364 امرأة حامل فوق سن 18 عامًا تم إدخالهن إلى المستشفى للولادة. كان لدى المشاركين على الأقل اكتئاب خفيف قبل الولادة كما هو مبين في مقياس اكتئاب ما بعد الولادة في إدنبره. تم تقسيمهم عشوائيًا بنسبة 1:1 لتلقي إما 0.2 ملغم/كغم من الإسكيتامين أو دواء وهمي من خلال التسريب في الوريد لمدة 40 دقيقة مباشرة بعد الولادة بعد لقط الحبل السري.
أجرى الباحثون مقابلات مع المشاركين على فترات مختلفة: بعد 18 إلى 30 ساعة من الولادة، وفي اليوم السابع بعد الولادة، ومرة أخرى في اليوم 42.
وأظهرت النتائج أنه بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض الاكتئاب قبل الولادة، فإن تناول جرعة واحدة منخفضة من الإسكيتامين مباشرة بعد الولادة يقلل من خطر نوبات الاكتئاب الكبرى عند 42 يومًا بنسبة 75٪ تقريبًا.
كما شهدت المشاركات اللاتي تلقين الإسكيتامين انخفاضًا في اكتئاب ما بعد الولادة وفقًا لدرجة مقياس اكتئاب ما بعد الولادة في إدنبرة في اليوم السابع ووفقًا لدرجات مقياس تقييم الاكتئاب في هاميلتون بعد 42 يومًا من الولادة.
وكتب الباحثون في الدراسة المنشورة “بالنسبة للأمهات المصابات باكتئاب ما قبل الولادة، فإن جرعة واحدة منخفضة من الإسكيتامين بعد الولادة تقلل من نوبات الاكتئاب الكبرى بعد 42 يوما بعد الولادة بنحو ثلاثة أرباع. وكانت الأعراض العصبية والنفسية أكثر تواترا ولكنها عابرة ولم تتطلب تدخلا دوائيا”. في مجلة BMJ.
على الرغم من اعتبار الإسكيتامين آمنًا بشكل عام وجيد التحمل، إلا أنه يجب تناوله بعد تقييم الفوائد والمخاطر. ارتفاع ضغط الدم، والغثيان، والدوخة، والدوار، والصداع، والتخدير هي بعض من الآثار الجانبية المعروفة.
“تعتمد الآثار الجانبية للجرعة المنخفضة من الإسكيتامين على معدل إعطائه. على سبيل المثال، على الأكثر، أصيب 98٪ من المشاركين بأعراض عصبية أو عقلية عندما تم حقن 0.25 ملغم / كغم من الإسكيتامين عن طريق الوريد لمدة دقيقة واحدة؛ وكانت النسبة أقل عند انخفاض الجرعة. تم غرس جرعة الإسكيتامين على مدار 40 دقيقة، وتتوافق نتائجنا مع التقارير السابقة، التي تشير إلى أن جرعة واحدة منخفضة من الإسكيتامين (0.2-0.25 ملغم/كجم) يتم غرسها على مدى 40 دقيقة يمكن تحملها جيدًا بشكل عام لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج. “كتب الباحثون.
