كيفية مساعدة شخص عزيز عليك على التمسك به
بقلم دون براون، مدير التحالف الوطني لخدمات خط المساعدة للأمراض العقلية، كما أخبر داني بونفيسوتو
كان ابني ماثيو نادرًا حيث تم تشخيصه عندما كان عمره 8 سنوات. في أغلب الأحيان، يظهر الفصام في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات.
في سن 18 عامًا، أصيب بأزمة ذهانية واحتاج إلى دخول المستشفى. وفي نهاية المطاف وجد العلاج الذي كان فعالا، ولكن الأمر استغرق بعض الوقت.
بمجرد أن وجدنا شيئًا يبدو أنه يعالج أعراضه على عدة مستويات، أصبح متوافقًا مع العلاج، مما يعني أنه يتناول أدويته في الموعد المحدد. لكن الدواء جزء صغير من خطة العلاج. كما أنه يحافظ على مواعيده مع طبيبه النفسي ومعالجه النفسي ويبذل قصارى جهده للحفاظ على صحته وعافيته بشكل عام.
عمره 38 الآن. يستمتع بحياته. لديه أصدقاء. لديه أماكن يذهب إليها خلال النهار مما يجعله منخرطًا مع الآخرين. لكنها كانت رحلة.
الجزء الأكثر صعوبة هو عندما يبدأ شخص ما في تجربة الأعراض لأول مرة. إنه صخري. سيكون هناك العديد من الصعود والهبوط. مع مرور الوقت فإنه يتحسن. غالبًا ما يكون وجود أحد أفراد أسرته المنخرط والمطلع هو أفضل مؤشر على النتيجة بالنسبة لشخص مصاب بالفصام.
‘العاصفة المثالية’
في كثير من الأحيان، عندما يبدأ الأشخاص في ظهور الأعراض، أو عندما يصابون بالذهان الكامل المرتبط بالفصام، فإنهم يقاومون العلاج. إنها العاصفة المثالية. لديك شباب بالغون يتكيفون مع حالتهم، ويعانون من الأعراض، والناس يتبادلون التصنيفات، وهم يقاومون الإصابة بحالة صحية عقلية خطيرة.
بالنسبة للوالد أو مقدم الرعاية، يعد هذا موقفًا صعبًا للغاية. إنهم بالغون بعمر 18 عامًا ويمكنهم اتخاذ قرارات بشأن الذهاب إلى المستشفى أو تناول الدواء. كوالد، فإنك تفقد القدرة على جعلهم يفعلون هذه الأشياء.
استمع وتعاطف
وفيما يتعلق بإشراك شخص ما في العلاج، فإننا ننصح أفراد الأسرة بالاستماع. لا تسمع فقط بل يستمع لما هي تجربتهم. واقعهم مختلف عن واقع معظم الناس. لن أقول إن عليك أن توافق على ما يقولونه إذا كان وهميًا. ولكن يمكنك التعاطف.
إذا ظنوا أن شخصًا ما يحاول النيل منهم، يمكنك أن تقول: “يبدو هذا مخيفًا للغاية. لا بد أنك قلقة للغاية.”
هذا هو واقعهم. تخيل أن هذا كان صحيحا. هذا ما يعتقده من تحب.
ثم استمع لأي شيء قد يحفزهم للحصول على العلاج. يعاني الكثير من المصابين بالفصام من صعوبة في النوم. العلاج سوف يساعدهم في دورات نومهم.
ربما يريدون العودة إلى الكلية. يمكنك أن تقول: “أعلم أنك ترغب حقًا في العودة إلى الكلية، وهذا ما أريده لك أيضًا. دعونا نرى ما يمكنك القيام به للعودة إلى هناك.”
اعمل معهم لتحقيق أهدافهم – ليس ما تريده أنت، بل ما يريدونه هم.
من الناحية المثالية، بعد الاستماع والتعاطف، يمكنك إقناعهم بالموافقة على بعض العلاج. عند هذه النقطة تصبح ما أسميه شريك التعافي، حيث تعمل مع من تحب لإيجاد الحلول والمساعدة.
في البداية، العلاج هو التجربة والخطأ
يتوقف الكثير من الأشخاص عن العلاج لأن الأدوية المتاحة لمرض انفصام الشخصية ليست فعالة دائمًا. يمكن أن يكون لها آثار جانبية فظيعة ويفقد الناس الأمل، فيتوقفون.
واحدة من الآثار الجانبية هي السمنة. إذا كانت لديك امرأة شابة قيل لها إنها تحتاج إلى تناول هذا الدواء واكتسبت 30 رطلاً في 3 أشهر، فهي تريد التوقف. توقفت الأصوات. ولكن في غضون أسبوع أو أسبوعين تعود الأصوات وتبدأ الدورة من جديد.
من الشائع تجربة أدوية مختلفة في بداية العلاج. وكان هذا صحيحا بالنسبة لابني أيضا. لقد جرب أربعة أو خمسة من مضادات الذهان التي استهدفت الجزء الأكثر نشاطًا في مرض انفصام الشخصية – الهلوسة. ولكن عندما وجد واحدًا ناجحًا، كان الأمر أشبه بمفتاح ضوء تم تشغيله في دماغه.
يعاني ماثيو من السمنة وبعض الآثار الجانبية الأخرى غير السارة. لكنه يدرك أيضًا أنه يحتاج إلى الدواء وأن الآثار الجانبية ليست سيئة مثل الذهان نفسه. هذا مكان ناضج جدًا.
أقدم للناس الأمل في مواصلة البحث وعدم الاستقرار. العمل دائمًا بالتعاون مع طبيب نفسي. واطلب من الشخص المصاب بالفصام التوقيع على موافقة قانون قابلية النقل والمساءلة للتأمين الصحي (HIPAA) حتى يتمكن الطبيب النفسي من العمل مع متخصصين آخرين في مجال الصحة العقلية. من المحتمل جدًا أنه بمرور الوقت، إذا كنت مثابرًا على البحث عن خيارات العلاج، فستجد شيئًا ناجحًا.
اشرح ماذا تفعل الأدوية
يجب أن يكون الأشخاص المصابون بالفصام على علم تام ومطلعين على أي شيء يضعونه في أجسادهم. جزء من مشاركتهم في علاجهم هو فهم إيجابيات وسلبيات أي نوع من الأدوية وكيف تأمل أن يؤثر عليهم.
تعزيز ايجابي
بمجرد أن يصبح الدواء فعالا وتنحسر الأعراض، يمكنك إجراء محادثة حول هذا الموضوع. “هل تتذكر الشهر الماضي عندما كنت تسمع أصواتًا ولم تتمكن من النوم؟ هل تتذكر كم كان ذلك مخيفًا وفظيعًا؟ والآن بعد أن أصبحت الأدوية فعالة، فهذا أمر جيد. خطوة مهمة حقا.”
إنه تعزيز إيجابي. أنت تتواصل معهم على المستوى الفكري حول ما يفعلونه والنتائج التي يرونها. يمكنهم التفكير من خلال السبب والنتيجة: أنا أحب النتيجة، لذلك سأستمر في القيام بذلك.
المعالجة الاستدقاقية إذا لم تكن فعالة
ليس من الجيد أبدًا التوقف عن علاج الفصام فجأة. إذا كانوا غير راضين عن آثارهم الجانبية، أو إذا لم يكن الدواء فعالا، أكد على أهمية العمل مع طبيبهم النفسي.
هذه أدوية قوية تغير التوازن الكيميائي في الدماغ. قد تضطر إلى تقليل دواء واحد وإدخال دواء آخر في النظام حتى تكون مستويات الدم لديك كافية. تريد تجنب التطرف، ولا تريد أن تُطرد تمامًا.
استمع بكل احترام إلى سبب رغبتهم في التوقف والبحث عن البدائل. هناك الكثير من مجموعات الخيارات المتاحة. يستغرق الأمر الصبر مع العملية للعثور على تلك التي تعمل. إنها لا تعمل على الفور: فهي تستغرق بضعة أسابيع. تحدث عما سيكون أقل إزعاجًا لحياتهم.
