متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصم (PMOS)، والتي كانت تسمى سابقًا متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، هي اضطراب هرموني شائع لدى الإناث. ولهذه الحالة تأثيرات واسعة النطاق على الجسم، حيث تؤثر على عملية التمثيل الغذائي والشعر والجلد والصحة العقلية، وتجعل الحمل صعبًا في بعض الأحيان، وفقًا لما ذكره موقع “healthline” الطبي. مايو كلينيك.
يؤثر PMOS أكثر من 170 مليون شخص في سن الإنجاب في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك ما يصل إلى 12% من النساء في الولايات المتحدة من سن الإنجاب.
يتميز PMOS بمستويات عالية من الأندروجينات، وهي مجموعة الهرمونات الجنسية التي تشمل هرمون التستوستيرون. غالبًا ما يرتبط بـ مقاومة الأنسولين، وهو الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم. يمكن أن تأتي الحالة مصحوبة بمجموعة من الأعراض، بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة الوزن الزائد ونمو الشعر وحب الشباب.
العديد من الأفراد المصابين بمتلازمة PMOS لديهم أيضًا بويضات متخلفة، أو “بصيلات متوقفة”، تبطن الحواف الخارجية للمبيضين، والتي وصفها الأطباء سابقًا بأنها كيسات. ومع ذلك، فإن تسمية هذه “الكيسات” كانت مضللة، حيث غالبًا ما يعتقد الناس أنها نفس أكياس المبيض المرضية غير السرطانية، والتي يمكن أن تتمزق وتسبب الألم أو النزيف، وتتطلب أحيانًا عملية جراحية لعلاجها.
التركيز غير الصحيح على ما يسمى بتكيس المبايض، وهي ليست ضرورية ولا كافية للتشخيص، كان جزءًا من السبب تمت إعادة تسمية PCOS رسميًا في 12 مايو 2026.
ما الذي يسبب PMOS؟
لا يعرف العلماء السبب الجذري لمتلازمة PMOS، ومن المحتمل أن يكون هناك أكثر من سبب واحد، الدكتورة ماري مينكيوقال اختصاصي الغدد الصماء التناسلية في جامعة ميشيغان للصحة لايف ساينس.
أحد الأسباب المحتملة هو أن المبيضين يفرزان مستويات زائدة من بعض الهرمونات الجنسية، بما في ذلك هرمون التستوستيرون هرمون مضاد مولر، العلوم الحية ذكرت سابقا. وهذا بدوره قد يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض الأخرى، لذا فإن أي شيء يدفع الإنتاج المفرط للهرمونات قد يكون هو المفتاح. ومع ذلك، فإن سبب إنتاج بعض المبايض للهرمونات الجنسية الزائدة غير واضح. إن الجهود المبذولة لبناء نماذج مختبرية أفضل للمبيضين يمكن أن تكون كذلك الكشف عن الإجابات على بعض هذه الأسئلة.
احصل على الاكتشافات الأكثر روعة في العالم والتي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.
بدانة ومقاومة الأنسولين — عدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل فعال — قد يحدث أيضًا تلعب دورا في اثارة PMOS، على الرغم من أن ما إذا كانت هذه الظروف هي سبب أو نتيجة لـ PMOS كانت موضع نقاش. وقد اقترحت دراسات أخرى أن الأطفال الذين هم التعرض لمستويات عالية من الأندروجينات في الرحم قد يستمر في الإصابة بالمتلازمة.
تلعب الجينات دورًا أيضًا: PMOS يميل إلى الجري في العائلاتوالشخص الذي يعاني أفراد أسرته من متلازمة PMOS أكثر عرضة للإصابة به. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي مرض السكري من النوع 2 هم أيضا أكثر عرضة لتطوير PMOS، وفقا ل منظمة الصحة العالمية.
PMOS والحمل
أعراض PMOS غالبا ما تبدأ في سن البلوغ المبكر وبعضها يستمر خلال وبعد انقطاع الطمث. يكتشف العديد من الأشخاص أنهم مصابون بهذه الحالة في العشرينات والثلاثينات من عمرهم، إذا كانوا يواجهون صعوبة في الحمل. يمكن أن يجعل PMOS من الصعب الحمل بدون علاج الخصوبة لأن الأندروجينات تمنع الجريبات غير الناضجة من التطور إلى بويضات ناضجة يمكن إطلاقها وتتطور إلى جنين، وفقًا لـ مكتب الولايات المتحدة لصحة المرأة (أواش).
يتوفر لدى الأشخاص الذين يأملون في الحمل عدد من خيارات العلاج، بما في ذلك أدوية الخصوبة، مثل عقار كلوميفين (المعروف أيضًا بالأسماء التجارية Clomid وSerophene)؛ أو موجهة الغدد التناسلية، مثل الهرمون المنبه للجريب أو الهرمون الملوتن، وفقًا لـ OASH. ويمكن أيضًا استخدام الميتفورمين، وهو دواء لمرض السكري من النوع الثاني يستخدم لتعزيز الإباضة.
يمكن أن يكون تحديد النسل مفيدًا في إدارة بعض أعراض متلازمة PMOS.
(حقوق الصورة: أولينا مالك عبر Getty Images)
أعراض PMOS
وفقًا لـ OASH، قد يتضمن PMOS هذه العلامات والأعراض:
- العقم: الأشخاص الذين يعانون من متلازمة PMOS لا تتم إباضتهم بانتظام، لذلك لديهم فرص أقل للحمل سنويًا
- فترات الحيض نادرة أو غير منتظمة أو غائبة
- الشعرانية، أو زيادة نمو الشعر على الوجه أو الصدر أو المعدة أو الإبهام أو أصابع القدم، من المحتمل أن يكون سببها زيادة الأندروجينات
- المبايض المتضخمة أو التي تحتوي على العديد من الجريبات المتوقفة
- حب الشباب أو البشرة الدهنية، من المحتمل أيضًا أن يكون سببها زيادة الأندروجينات
- زيادة الوزن أو السمنة
- الصلع الذكوري أو تساقط الشعر، وهو عرض آخر لزيادة الأندروجينات
- الشواك الأسود: بقع سميكة داكنة من الجلد على الرقبة أو الذراعين أو الثديين أو الفخذين
- الزوائد الجلدية، وهي عبارة عن طبقات زائدة من الجلد في منطقة الإبطين أو الرقبة
تشخيص واختبارات PMOS
وقال مينكي إن تشخيص متلازمة PMOS قد يكون أمرًا صعبًا لأن الأعراض تختلف كثيرًا. والعديد منها غير محدد، مما يعني أنها ليست مرتبطة بشكل فريد بـ PMOS.
وقال مينكي: لكي يتم تشخيص الإصابة بمتلازمة PMOS، يجب أن يعاني المريض من اثنين على الأقل من الأعراض الرئيسية الثلاثة الموضحة أدناه:
- عدم انتظام الدورة الشهرية: تكون الدورة الشهرية غير منتظمة أو نادرة أو معدومة بسبب قلة الإباضة. على سبيل المثال، قد يكون لدى شخص ما أقل من تسع فترات شهرية في السنة أو يكون لديه فترات غير متوقعة.
- مستويات أعلى من الطبيعي من الأندروجينات.
- المبيض المتعدد الكيسات، والذي يتم تحديده بواسطة الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، فإن بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة PMOS لديهم مظهر طبيعي للمبايض، وقد لا تعاني النساء الأخريات اللاتي لديهن كيسات (أكياس مملوءة بالسوائل) على المبيض من ظهور متلازمة PMOS.
مضاعفات PMOS
تم ربط PMOS بعدد من الحالات الصحية الأخرى، بما في ذلك:
- المتلازمة الأيضية: مجموعة من عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري، وهي شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة PMOS أكثر من عامة السكان، وفقًا لـ الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة
- مرض السكري من النوع الثاني: أكثر من نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض يصابون بمرض السكري عند سن الأربعين، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
- تشوهات الكولسترول، مثل ارتفاع الكولسترول LDL (“الضار”) وانخفاض الكولسترول HDL (“الجيد”)، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب
- ارتفاع ضغط الدم، والذي يمكن أن يؤثر على القلب والدماغ والكلى
- انقطاع التنفس أثناء النوم، والذي يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم
- القلق أو الاكتئاب
- مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
يعتبر المستوى المفرط من الأندروجينات، مثل هرمون التستوستيرون (أعلاه)، من السمات المميزة لمتلازمة PMOS.
(حقوق الصورة: كاترينا كون/مكتبة الصور العلمية عبر Getty Images)
العلاج والأدوية لPMOS
قالت مينكي إنه من الصعب علاج جميع أعراض متلازمة PMOS في وقت واحد، لذا فهي تسأل مرضاها عادة عن اهتماماتهم الأساسية ثم تركز العلاج على إدارة تلك الأعراض أولاً. على سبيل المثال، إذا كان القلق الرئيسي لشخص ما هو نمو الشعر الزائد، قالت مينكي إنها عادة ما تصف حبوب منع الحمل، والتي يمكن أن تساعد في تقليل مستويات الأندروجينات.
وقال مينكي إن هناك خيارات علاجية للمساعدة في إدارة أعراض متلازمة PMOS. وفقا ل مايو كلينيك، قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- يمكن لحبوب منع الحمل، التي تحتوي إما على مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستين أو البروجستين فقط، تنظيم الدورة الشهرية وتقليل إنتاج الأندروجين والمساعدة في إزالة حب الشباب.
- العلاج ببدائل هرمون البروجستين يمكن أن ينظم أيضًا فترات الحيض. (ليست وسيلة لمنع الحمل.)
- يمكن لأدوية الخصوبة تحفيز الإباضة لدى مرضى الدورة الشهرية (PMOS) الذين يرغبون في الحمل.
- أدوية إدارة الوزن، مثل منبهات GPL-1والتي تشمل أدوية مثل Wegovy
- مضادات الأندروجينات، مثل سبيرونولاكتون أو فلوتاميد
- أدوية مرض السكري، مثل الميتفورمين، تجعل الجسم أكثر حساسية للأنسولين.
- علاجات حب الشباب وعلاجات إزالة الشعر، مثل إزالة الشعر بالليزر أو التحليل الكهربائي
هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
مرتبط
اكتشاف المزيد من موقع مدسن medicine
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
