التهاب الجلد التأتبي والمحفزات الغذائية
هل يرتبط توهج الجلد الأحمر والحكة بنظامك الغذائي؟ ربما، لكن الأطعمة أو المشروبات ليست دائمًا سببًا لحالة جلدية تسمى التهاب الجلد التأتبي (AD). لذا، قبل أن تتوقف عن تناول بعض الأطعمة، قم بإجراء التشخيص والاختبارات للتأكد من أن ما تأكله يسبب بالفعل التهابات الجلد.
التهاب الجلد التأتبي والمحفزات الغذائية
التهاب الجلد التأتبي هو حالة جلدية مزمنة تسبب في بعض الأحيان جفاف الجلد واحمراره وتشققه مما يسبب حكة شديدة، مما يجعل من الصعب النوم. ويرتبط مع حالات الحساسية.
يعاني حوالي 18 مليون شخص في الولايات المتحدة من التهاب الجلد التأتبي. وهو أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال، ولكن يمكن أن يصاب به البالغون أيضًا. تقول ياسمين بهاسين، دكتوراه في الطب، أخصائية الحساسية في ميدلتاون، نيويورك، إن معظم الأطفال المصابين بمرض الزهايمر يحصلون على عدد أقل من التوهجات بمرور الوقت، أو تتوقف النوبات تمامًا.
وتقول: “هناك ميل إلى تجاوز هذه التفاعلات الجلدية بحلول سن الخامسة أو نحو ذلك، وغالبًا ما يتحسن التهاب الجلد التأتبي في 90٪ من الحالات”. من المحتمل أن يكون لدى حوالي 30% فقط من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي محفز غذائي لتوهجات الجلد. “إذا تمكنت من إزالة هذه الأطعمة من النظام الغذائي لطفلك، فإن حوالي 75-80٪ من الأطفال سيشهدون تحسنًا في غضون أسابيع قليلة.”
المحفزات الغذائية المحتملة لتوهجات الجلد هي:
- الحليب ومنتجات الألبان الأخرى، بما في ذلك حليب الأطفال
- بيض
- الصويا
- قمح
- الفول السوداني أو شجرة الجوز
- الأسماك أو المحار
- أرز
- بذور السمسم أو الزيت
لكن قبل أن تفترض أن أي طعام أو مجموعة غذائية هي التي تسبب تهيج الجلد والقضاء عليه، راجع طبيب الحساسية أو الأمراض الجلدية. في موعدك، سوف يقومون بما يلي:
- قم بإجراء فحص جسدي وأخذ التاريخ الطبي الكامل.
- اطرح عليك أسئلة حول مكان وزمان حدوث التوهجات الجلدية.
- قم بإجراء اختبارات الدم أو الجلد لمعرفة ما إذا كانت محفزات الطعام الشائعة تسبب ردود فعل.
- اقترح خطوات للتخلص من المحفزات الغذائية المحتملة وتقييم النتائج.
- وصف العلاج لتخفيف مشاعل الجلد والحكة.
إذا كانت اختبارات الجلد إيجابية، فإن الخطوة التالية هي قطع تلك الأطعمة من نظامك الغذائي أو نظام طفلك الغذائي لمدة تصل إلى 6 أسابيع، كما يقول بهاسين. إذا لم يساعد ذلك، فعالج توهجات الجلد باستخدام الكريمات المرطبة، أو الأدوية الموضعية الستيرويدية أو غير الستيرويدية الموصوفة طبيًا. قد تساعد مضادات الهيستامين عن طريق الفم أيضًا في علاج الحكة حتى تتمكن أنت أو طفلك من الحصول على قسط من النوم.
ماذا يحدث حقا؟
إذا بدا أن التهاب الجلد التأتبي يحدث بعد تناول أطعمة معينة، فمن السهل ربط الاثنين وتصنيف الطعام، مثل منتجات الألبان أو القمح، كمحفز يجب تجنبه. توقف قبل إجراء هذا الارتباط وحظر هذه الأطعمة من قائمة التسوق الخاصة بك، كما تقول جيسيكا هوي، دكتوراه في الطب، أخصائية حساسية الأطفال في المركز الوطني اليهودي للصحة في دنفر والتي تبحث في التهاب الجلد التأتبي والحساسية الغذائية.
وتقول إن هناك بعض الأساطير والمصطلحات المختلفة التي يجب توضيحها. في التهاب الجلد التأتبي، سيرى الأشخاص طفحًا جلديًا ويعتقدون أنه حساسية. ولكن من المهم ملاحظة الاختلافات بين حساسية الطعام الحقيقية والتهاب الجلد التأتبي.
تسبب الحساسية الغذائية الحقيقية الشرى، وليس التهاب الجلد التأتبي. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الحساسية المفرطة، وهو رد فعل يهدد الحياة ويمنعك من التنفس. يقول هوي إن أخصائي الحساسية يمكن أن يختبرك أنت أو طفلك لتشخيص حساسية الطعام ويصف لك جهاز حقن الإيبينفرين لعلاج ردود الفعل التحسسية الشديدة.
إذا كان هناك طعام لديك حساسية تجاهه، مثل الفول السوداني أو المحار، فسوف تصاب بالشرى. يجب عليك تجنب ذلك ويجب أن يكون الحاقن معك في جميع الأوقات. وتقول إن كل مواجهة مع مسببات الحساسية هذه سوف تسبب لك الإصابة بالشرى كرد فعل.
من ناحية أخرى، لا يشكل التهاب الجلد التأتبي تهديدًا للحياة. ولكن يمكن أن يكون غير مريح. قد تؤدي التوهجات إلى تعطيل النوم أو نوعية الحياة.
للتحضير لموعدك مع طبيبك، يقترح عليك هوي ما يلي:
- أخبر طبيبك بالضبط متى وأين يحدث الطفح الجلدي.
- احتفظ بملاحظات حول التوهجات الجلدية لمساعدة الطبيب في العثور على الطعام أو المحفزات الأخرى.
- التقط صورة للطفح الجلدي بهاتفك حتى تتمكن من مشاركتها مع طبيبك في حالة اختفائه قبل موعدك.
تشققات الجلد الصغيرة
قد يسبب التهاب الجلد التأتبي شقوقًا صغيرة في جلدك لا يمكنك رؤيتها بالعين المجردة. يقول هوي، الذي شارك مؤخرًا في تأليف دراسة حول هذا الموضوع، إن الجلد ذو المظهر الطبيعي حول التوهجات الحمراء الملتهبة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي والذين لديهم أيضًا حساسية تجاه الطعام يختلف. لديها مستويات أعلى من البروتينات الالتهابية وعلامات رد الفعل المناعي.
وتقول إن الجلد يعمل كحاجز وقائي لجسمك، حيث يحافظ على الرطوبة داخل الجسم ويمنع الجزيئات المسببة للأمراض أو المواد المسببة للحساسية.
وتقول: “إذا اخترقت مسببات الحساسية الغذائية الجلد، فإن جسمك يعتبرها غريبة”. “إذا كان الرضيع أو الطفل يعاني من رد فعل جلدي معتدل إلى شديد، فقد لا يتمكن أحد الوالدين من السيطرة عليه. حدد موعدًا مع طبيب الحساسية ليس فقط لإدارة حالة الجلد، ولكن أيضًا لإعطائك إرشادات حول الطعام والنظام الغذائي.
يقول هوي إنه من الصعب تحديد مسببات كل تهيج جلدي، خاصة عند الأطفال الصغار. قد يرتدي الأطفال سترة، ويلعبون على السجادة، ويحتضنون الكلب، ثم يأكلون البسكويت من على الأرض.
وتقول: “رد الفعل النموذجي للأم هو أنها يجب أن تكون قطعة البسكويت”. “قد يسيل لعاب الأطفال أيضًا أو يتعرقون أو يأخذون حمامات فقاعية بالصابون المهيج. من السهل إلقاء اللوم على الطعام فقط.” وتقول إن ثمار الحمضيات أو عصيرها يمكن أن تسبب احمرارًا أو تهيجًا حول الفم أو الوجه، مما قد يظن البعض أنه توهج في الجلد.
يجب أن تذهب خالية من الغلوتين؟
في السنوات الأخيرة، تم ربط الغلوتين، وهو البروتين الموجود في منتجات القمح والجاودار والشعير، بحالات صحية مختلفة، لكن الغلوتين ليس سببًا شائعًا للحساسية الغذائية أو التفاعلات الجلدية، كما يقول بهاسين.
“لقد تسبب الغلوتين في حالة من الذعر. إنها بدعة. يعتقد الناس أن بإمكانهم التحول إلى نظام غذائي خال من الغلوتين، وتناول الخبز أو المعكرونة الخالية من الغلوتين، وهذا أكثر صحة. بعض الناس يقسمون بذلك، ولكن في كثير من الأحيان، عندما تقوم باختبار الأشخاص، فإنهم لا يعانون من حساسية تجاه الغلوتين. وتقول: لا تتخلص من الغلوتين أو أي طعام آخر قبل أن يؤكد طبيبك أنه من مسببات الحساسية بالنسبة لك ويطلب منك تجنبه.
قد يبدو من المنطقي التوقف عن تناول الطعام الذي يبدو أنه يثير توهجات الجلد، لكن العديد من أخصائيي الحساسية يقولون إنه يجب عليك تناول مجموعة واسعة من الطعام للحصول على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها.
بالإضافة إلى ذلك، يقول هوي إن حمية الإقصاء، كما يطلق عليها، ليست جيدة لنمو الأطفال. أعط طفلك مجموعة متنوعة من الأطعمة في وقت مبكر ما لم ينصحك طبيب الأطفال بعدم القيام بذلك.
وتقول: “سيسمح هذا للطفل بتطوير القدرة على تحمل المزيد من الأطعمة”. “قبل بضعة عقود، طلبنا من الناس تجنب كل هذه الأطعمة التي يفترض أنها تسبب الحساسية. حتى أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، نحن لا نقيد النظام الغذائي للأم. نريد أن يحصل الأطفال على نظام غذائي متنوع. قد لا يزال يتعين عليك علاج التوهجات باستخدام الأدوية الموضعية. مع تقدم الأطفال في السن، تميل هذه الحالة إلى التحسن. ومع اتباع نظام غذائي متنوع، سوف تتطور أجسامهم إلى القدرة على التحمل.